1. 首頁 > 生活百科 > >

職工+居民 海南醫保門診可以報銷嗎？附2023年海南醫保門診報銷政策

生活百科門診


海南醫保門診可以報銷嗎？大家都知道住院是可以用醫保報銷的 ， 那大家知道門診也是能用醫保報銷的嗎，隨著醫療保障制度的逐漸完善，近年來門診醫療費用也能報銷了 。今天，我們就來說說2023年海南醫保門診報銷政策，包括職工醫保和居民醫保哦！

職工+居民 海南醫保門診可以報銷嗎？附2023年海南醫保門診報銷政策

文章插圖


2023年海南職工醫保門診報銷政策
起付標準
一級及以下定點醫療機構，起付標準為10元；二級定點醫療機構，起付標準為50元；三級定點醫療機構，起付標準為100元 。
最高限額
門診統籌年度最高支付限額，在職職工1500元，退休人員2000元 。
報銷比例
一級及以下定點醫療機構，報銷比例70%；二級定點醫療機構，報銷比例60；三級定點醫療機構，報銷比例50% 。
【職工+居民 海南醫保門診可以報銷嗎？附2023年海南醫保門診報銷政策】注：退休人員醫保累計繳費年限未達到規定年限的，每減少一年 ， 報銷比例降低3個百分點 。
2023年海南居民醫保門診報銷政策
起付標準
一級及以下定點醫療機構，起付標準為10元；二級定點醫療機構，起付標準為50元；三級定點醫療機構，起付標準為100元 。
最高限額
門診統籌年度最高支付限額，60周歲以下500元、60周歲（含）以上700元 。
注：當年門診統籌報銷累計未達到最高限額的，剩余部分可結轉至下年度，計入住院最高限額 。
報銷比例
一級及以下定點醫療機構，報銷比例70%；二級定點醫療機構，報銷比例50%；三級定點醫療機構，報銷比例30% 。
常見問題：
職工醫保個人賬戶里的錢可以用于支付哪些費用？
職工醫保個人賬戶可用于參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫藥機構就醫或購買藥品、醫療器械、醫用耗材等應由個人負擔的醫藥費用，以及繳納參保人員配偶、父母、子女的城鄉居民基本醫療保險費，不能用于其他費用支出 。
已經錯過了居民醫保集中征繳期該怎么辦？現在還能交嗎？
如果錯過了居民醫保集中征繳期，在6月30日前補繳的，繳費標準仍然是350元；在6月30日后補繳的，繳費標準為960元（含財政補助部分） 。在非集中征繳期補繳的 ， 報銷比例會有所降低 。
異地就醫門診能報銷嗎？要備案嗎？報銷比例會降低嗎？
異地就醫普通門診所產生的合規醫療費用是可以報銷的 ， 無需備案，不降低報銷比例 。
在已實現異地聯網直接結算的異地定點醫療機構就醫的，按規定實行即時結算；在未實現異地聯網直接結算的異地定點醫療機構就醫的 ， 由本人先行墊付，自費用發生之日起2年內到參保所在地的醫保經辦機構辦理報銷手續 ?；貐⒈５貓箐N的，須攜帶齊全的醫療票據和醫療費用明細清單等相關材料 。

    推薦閱讀