2023年石家莊居民醫保報銷比例是多少?附門診待遇、住院待遇、大病保險


2023年石家莊居民醫保報銷比例是多少?附門診待遇、住院待遇、大病保險下面就隨我們小編一起來看看2023年石家莊居民醫保報銷比例的詳情 。
2023年石家莊居民醫保報銷比例是多少?石家莊2023年度城鄉居民醫保個人繳費標準:鹿泉區、欒城區、正定縣和新樂市為360元/人/年(其中10元為長期護理保險費);其余縣(市、區)為350元/人/年 。補助標準不低于610元/人/年 。
2023年石家莊居民醫保普通門診待遇
起付標準
起付標準為100元 。(高血壓、糖尿病,不設起付標準)
最高限額
年度最高支付限額為200元 。(高血壓,年度最高支付限額為225元;糖尿?。?年度最高支付限額為375元)

2023年石家莊居民醫保報銷比例是多少?附門診待遇、住院待遇、大病保險

文章插圖
報銷比例
報銷比例50% 。(一般診療費,3元/人/天)
2023年石家莊居民醫保門診慢性病待遇
起付標準
起付標準為200元 。
最高限額
年度最高支付限額為800元的病種
心絞痛;慢性腎炎;腎病綜合征;類風濕性關節炎(有嚴重肢體功能障礙或嚴重臟器損傷) 。
年度最高支付限額為1000元的病種
高血壓(Ⅲ期高危及以上);風心?。環渦牟 。恍募∮踩?;各种慢性心力衰綌]荒匝懿『笠胖ⅲㄓ醒現毓δ苷習宦災兄囟炔《拘愿窩祝獲拆錚換疃苑謂岷?;艃声柇氏??;重症肌翁Y?。
年度最高支付限額為1500元的病種
肝硬化;糖尿?。ê喜⒀現夭⒎⒅ⅲ幌低承院彀呃譴瘓裾習?;慢须E齬δ芩ソ擼ㄎ創锏酵肝齔潭齲?。
注:同時認定兩種及以上病種,起付標準、年度支付限額累加,但最高累計支付限額為3000元 。
報銷比例
報銷比例60% 。
2023年石家莊居民醫保門診特殊病待遇
起付標準
【2023年石家莊居民醫保報銷比例是多少?附門診待遇、住院待遇、大病保險】不設起付標準 。
最高限額
居民醫保統籌基金年度最高支付限額為20萬元 。
注:器官移植醫療費限額:術后第一年6500元/月,第二年5500元/月,第三年及以后4500元/月;再生障礙性貧血的支付限額為3萬元/年 。
報銷比例
報銷比例80% 。(血友?。ㄏ壤?5%)
特殊病病種
1.需門診放化療的惡性腫瘤(含腦瘤);2.需門診治療的白血?。?.需門診透析的慢性腎功能衰竭;4.需門診治療的血友?。?.需門診治療的再生障礙性貧血;6.需門診治療的重性精神?。?.需門診治療的肺動脈高壓;8.需術后門診抗排異治療的器官移植 。
2023年石家莊居民醫保住院待遇
起付標準
本市縣區
一級及以下醫療機構,起付標準為100元;二級醫療機構,起付標準為400元 。
本市市區及省內市外市區
一級醫療機構,起付標準為200元;二級醫療機構,起付標準為800元;市屬三級醫療機構,起付標準為1000元;省屬三級醫療機構,起付標準為1500元 。
跨省異地就醫
經備案轉往省外醫保協議醫療機構,起付標準為2000元 。
最高限額
居民醫保統籌基金年度最高支付限額為20萬元 。
報銷比例
本市縣區
一級及以下醫療機構,報銷比例92%;二級醫療機構,報銷比例80% 。
本市市區及省內市外市區
一級醫療機構,報銷比例90%;二級醫療機構,報銷比例75%;市屬三級醫療機構,報銷比例65%;省屬三級醫療機構,報銷比例60% 。
跨省異地就醫
經備案轉往省外醫保協議醫療機構,報銷比例50% 。
注:連續參保年限與住院待遇、門診特殊病待遇的報銷比例掛鉤,從參保繳費的第二年起 , 每增加一個繳費年度,報銷比例增加1個百分點,最高不超過8個百分點 。
2023年石家莊居民大病保險待遇
起付標準
合規醫療費用,經居民醫保報銷后 , 個人自付的醫療費用超過13400元 。
最高限額
居民大病保險年度最高支付限額為30萬元 。
報銷比例
10萬元(含)以下,報銷比例60%;10萬元至20萬元(含) , 報銷比例70%;20萬元以上,報銷比例80% 。
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