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妊娠糖尿病的危害 妊娠糖尿病有什么危害

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妊娠糖尿病的危害 妊娠糖尿病有什么危害

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不少女性在懷孕期間都會出現妊娠糖尿病的情況，但是有的女性朋友往往對此不以為然 。但其實這種疾病無論是對孕婦還是胎兒都是非常不利的，只是很多人都不知道這種情況的危害而已 。那么妊娠糖尿病的危害是什么？妊娠糖尿病有什么危害？
1、對孕婦的危害
流產率增高
研究表明，自然流產發生主要與受孕前后血糖水平相關 。孕早期血糖過高，可使胚胎發育異常甚至死亡，流產發生率達15%～30% 。
妊娠高血壓綜合征發生率增高
糖尿病患者的血管病變容易導致高血壓 ， 大血管的粥樣硬化，毛細血管的基底膜增厚等，這些變化使組織缺血缺氧 。所以，糖尿病患者妊娠時，孕婦妊娠高血壓綜合征發生率在25%-32% ， 較非糖尿病孕婦高2～4倍 。
感染率增加
感染是糖尿病主要的并發癥 。未能很好控制血糖的孕婦易發生感染，感染亦可加重糖尿病代謝紊亂 ， 甚至誘發酮癥酸中毒等急性并發癥 。
易發生糖尿病酮癥酸中毒
由于妊娠期復雜的代謝變化.加之高血糖及胰島素相對或絕對不足，代謝紊亂進一步發展到脂肪分解加速，血清酮體急劇升高，進一步發展為代謝性生酸中毒 。
羊水過多
發生率可達10%-30%，比非糖尿病孕婦高10倍 。糖尿病控制不良時 ， 血糖水平高 ， 胎兒血糖也隨母親血糖升高而相應上升，胎兒滲透利尿作用使胎尿排出增加，導致羊水量增多 。
產程延長、產傷率高
糖尿病孕婦巨大兒發生率明顯增高，難產、產道損傷、手術產幾率增高 。若糖尿病控制不良時，葡萄糖不能被充分利用，氨基酸及脂肪分解加速，以游離脂肪酸作為能量的主要來源，使酮體生成增多，孕產婦表現為消耗狀態、酸中毒、宮縮減弱、產程不進展、產程延長 。
2、對胎兒的危害
巨大胎兒
巨大胎兒發生率高達25%～42% 。其原因為孕婦血糖高 ， 胎兒長期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環境中 。促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導致軀干過度發育 。
胎兒畸形發生率高
胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦，嚴重畸形發生率為正常妊娠的7～10倍，與受孕后最初數周高血糖水平密切相關，是構成圍生兒死亡的重要原因 。
胎兒宮內發育遲緩
發生率較低，常與胎兒畸形共存，多見于孕期血糖控制極不理想或有嚴重的血管并發癥患者，胎盤的微血管病變使胎盤功能不良，胎兒發育小 。
對新生兒的危害
新生兒呼吸窘迫綜合征發生率增高
孕婦高血糖本身可降低胎盤對胎兒血氧供給，且胎兒高血糖及高胰島素血癥使機體耗氧量增多導致胎兒宮內缺氧，可使新生兒呼吸窘迫綜合征發生率增高 。
新生兒低血糖
糖尿病孕婦新生兒低血糖發生率可達50%-75% 。其原因主要與胎盤高胰島素血癥有關 。胎兒娩出后，母親供應血糖停止，而胎兒的血糖已被利用合成糖原，但新生兒體內仍繼續分泌過量的胰島素而導致低血糖的發生 。
3、妊娠糖尿病怎么辦
1、飲食治療
飲食控制是糖尿病的一項基礎治療，不論糖尿病屬何類型和病情輕重或有無并發癥，是否在用胰島素治療都應嚴格執行和長期堅持飲食控制 。
1、少食多餐 ， 孕中期后可以每天吃5-6頓，每頓八分飽最好 。
2、多吃粗糧、膳食纖維，限制米、面、薯類食物，每日在5-6兩左右 。
【妊娠糖尿病的危害 妊娠糖尿病有什么危害】3、不要進食含糖高的食物，如飲料、甜點、冰激凌、巧克力和過甜水果等 。
4、蛋白質的供給要充足，以保證胎兒正常發育 。魚、瘦肉、雞蛋、牛奶是蛋白質的主要來源 。特別要多吃一些豆制品和五谷雜糧 ， 增加植物蛋白質 。
5、脂肪供給要適量 。可以食用橄欖油、核桃油等植物油，并可適量進食一些堅果，如核桃、花生等，對胎兒大腦發育有幫助 。
6、但要注意，應該避免過分控制飲食，否則會導致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長受限 。
2、運動治療
經多項研究表明，安全有效的運動對控制妊娠糖尿病有效 。因為運動能將人體攝入的多余糖分轉化為能量，防止血糖積聚，有利于控制血糖 。
當然，孕婦運動提倡適量，強度不可過大，最好的方式就是散步 。建議每天散步2—4次 ， 每次15分鐘 。避免做跳躍、過伸、過屈、扭轉、彎腰等運動，以免誘發流產或早產 。
3、藥物治療
大部分“糖媽媽”可通過飲食調整、適當運動將血糖控制在合理范圍內，但還是有一些媽媽的血糖值高得厲害 ， 而且飲食和運動均不能控制好血糖，那么只能在醫生指導下合理接受胰島素治療，以控制血糖水平，保證母嬰健康 。
由于口服降糖藥可通過胎盤影響胎兒，不利于胎兒的健康，所以，糖媽媽最好注射胰島素，而不要亂服降糖藥 。
4、定期監測
若患了妊娠期糖尿病，在整個懷孕期間無論病情是否嚴重 ， 都應在醫生監督下嚴格控制飲食并定期檢查身體，密切監測血糖變化，及時調整胰島素的用量，才能避免疾病惡化，造成嚴重后果 。孕早期每周檢查一次，直至妊娠第10周 。妊娠中期應每兩周檢查一次，除調整胰島素用量外，還應同時進行眼底檢查 。妊娠32周以后應每周檢查一次，除了注意孕婦的情況外，還應密切關注胎兒的發育，胎盤功能等，必要時住院 。
5、注意分娩時機
對于妊娠期糖尿病的孕婦，原則上應該通過方法盡量推遲終止妊娠的時間 。血糖控制良好，孕晚期無合并癥，胎兒宮內狀況良好，應等待至妊娠38～39周終止妊娠 。如果血糖控制不滿意 ， 并且有其他的并發癥出現，經過及早抽取羊水，了解胎肺成熟情況，促胎兒肺成熟，胎肺成熟后應立即終止妊娠 。
6、注意分娩方式
妊娠合并糖尿病本身不是剖宮產指征，有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異常或其他產科指征者，應行剖宮產 。
若孕婦妊娠期糖尿病程度較輕，用藥后獲得控制，情況穩定，胎盤功能良好胎兒不過大，則可妊娠至足月 ， 經女性私處分娩 。
7、分娩后仍應關注血糖
糖尿病的孕婦，即便分娩后，也要密切關注血糖變化 。對于經女性私處分娩的孕婦，應嚴格控制產時血糖水平，臨產后仍采用糖尿病飲食 。剖宮產孕婦應在手術前一日停止應用晚餐前胰島素，手術日停止皮下注射胰島素 。術后每2～4小時測一次血糖，直到飲食恢復 。

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