工傷賠償協議書范本


工傷賠償協議書范本

文章插圖
工傷賠償協議書范*第一篇
【工傷賠償協議書范本】甲方*單位*:浙江**有限* 地址:****2*
法定代表人:***
乙方*工人*:*** **:****
乙方于20XX年05月18*在甲方無紡布車間發生左手指壓傷*工傷事故 , 經治療后復查,現已康復 。為妥善解決乙方*事宜,甲乙雙方*著平等自愿、互諒互讓*原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方*之*起截止*協議簽訂之*所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元*大寫:*幣壹萬柒仟圓整 *一次*結清 。
2、付款期限:甲方應在20XX年8月31*之前通過*方式支付上述款項 。
3、甲乙雙方簽署*協議后,勞動關系即行終止 。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關*事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任 。乙方*甲方支付*一次*補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求*,乙方應當退還甲方為解決*事宜所支付*全部費用 , 并承擔因違約而給甲方造成*全部損失 , 同時應向甲方支付一次*補助金20%*違約金 。
4、*協議為雙方平等、自愿協商*結果,是雙方真實意思*表示,并且公平、合理 。*協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反*協議所涉及*后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意 。
5、*協議為一次*終結處理協議 , 雙方當事人應以此為斷 , 全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏 。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守*協議,承諾今后互不相涉 。
6、*協議一式兩份 , 甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力 。
甲方簽章: 乙方簽字:
年 月 * 年 月 *
見證人:
附:乙方*復印件
工傷賠償協議書范*第二篇
甲方:XXX 乙方:XXX
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂*協議,并嚴格
按照*協議書條款執行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工 。于20XX年5月19*在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時,由于乙方擅自*作*水機并導致其右手被嚴重擠傷*第2-5指毀損傷* 。后甲方及時送往深圳市XXXXX*醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間*一切費用*含醫療費* ?,F已愈合出院 。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職 。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次*工傷賠償款*包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次*醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用*共計*幣貳拾萬元整**付款* , 以終結雙方有關工傷事故賠償問題*一切權利義務關系,并放棄追究甲方*一切法律責任 。自簽訂*協議之*起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利 , 甲方也不再承擔任何義務 。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任 。
3、甲方應在簽訂*協議后*簽字之*起生效 。*協議一式*: *簽字* 簽署*期:20 年 月 *
勞動者*乙方*: *簽字* 簽署*期:20 年 月 *