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急救休克病人的方法

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急救休克病人的方法

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休克分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克和神經性休克 。其特征為迅速發生的精神呆滯或煩躁不安、體力軟弱、四肢發冷、皮膚潮濕而蒼白或有輕度發紺、脈細弱而快速、血壓下降，收縮壓在10.7千帕(80毫米汞柱)以下，若不及時搶救常可危及生命 。
休克急救方法一：
1、保持呼吸道通暢 。對休克病人必須保持呼吸道通暢，把頸部墊高、下頜托起 ， 使頭部后仰 。同時，將病人的頭部偏向一側，以防止嘔吐物吸入呼吸道 。
2、采取合適的體位 。休克病人首先應取平臥位 。如病人呼吸困難，可先將頭部和軀干抬高一點，利于呼吸;兩下肢略抬高，利于靜脈血回流 。
休克時最好的體位，是兩腳抬高20至30度 。若是外傷，則把傷部提高 。如果懷疑有骨折，得用夾板夾著傷處才抬高 。頭部受外傷而致呼吸困難時，把他頭肩墊高而臥 。不要把頭、足都墊高 。若懷疑有脊骨骨折，則仰臥于平坦地上 。有嘔吐或吐血時 ， 采取半俯伏姿勢，以防窒息 。
3、注意病人的體溫 。休克病人體溫降低、怕冷，應注意保暖，給病人蓋好被子 。但感染性休克常伴有高熱 ， 應予以降溫，可在頸、腹股溝等處放置冰袋，或用酒精擦浴等 。
4、進行必要的初步治療 。對于煩躁不安者，可給予適量的鎮靜劑，成人可用魯米那鈉0.1克肌注 。因創傷、骨折所致的休克 ， 病人疼痛劇烈時 ， 可適當應用止痛劑 ， 如杜冷丁50毫克肌注 。但若休克原因不明，尤其是懷疑有腹內臟器穿孔者，用止痛劑可掩蓋其癥狀而易誤診，應慎用 。
5、注意病人的轉移和運送 。醫院外或家庭搶救條件有限，對休克病人搬動越輕、越少越好，盡量避免長途運送 。在運送途中應有專人護理，隨時觀察病情變化，給病人吸氧及靜脈輸液 。
休克急救方法二：
皮膚冷而粘濕 。同時皮膚可能會顯得慘白或者灰沉 。眼神無光且凝滯 。有時甚至瞳孔也會擴大 。使病者仰臥平躺 ， 如果在搬動其腿部時不會引起疼痛或引起其他損傷，請將其雙腿抬起，使其高過頭部 。
脈搏乏力而急促 。患者的呼吸可能緩慢而微弱，或者出現強力呼吸(不正常的快呼吸或深呼吸，其結果是血液中損失二氧化碳，從而導致血壓降低，手腳顫動，有時還會暈倒)，其血壓也會低于正常值 。
休克的人也可能有所知覺 。這時患者可能感到暈眩甚至非常虛弱或者神志迷惑 。休克有時還會使人過度興奮或者焦躁 。檢查患者的生理循環功能(呼吸、咳嗽或者胸部起伏) 。如果循環功能消失 ， 請趕緊為其做心肺復蘇急救 。
使患者保持溫暖與舒適 。請解開患者的腰帶，脫去比較緊身的衣物并給他蓋上一塊毯子保暖 。即使患者抱怨饑渴，也不要給他進食飲水 。
如果患者嘔吐或者口中咳血，請讓他保持側臥的姿勢以避免噎塞 。如果患者流血或者骨折，請立即采取相應的急救措施 。
休克的病因
1.低血容量性休克
低血容量性休克為血管內容量不足，引起心室充盈不足和心搏量減少 ， 如果增加心率仍不能代償，可導致心排血量降低 。
(1)失血性休克 是指因大量失血，迅速導致有效循環血量銳減而引起周圍循環衰竭的一種綜合征 。一般15分鐘內失血少于全血量的10%時，機體可代償 。若快速失血量超過全血量的20%左右 ， 即可引起休克 。
(2)燒傷性休克 大面積燒傷，伴有血漿大量丟失 ， 可引起燒傷性休克 。休克早期與疼痛及低血容量有關 ， 晚期可繼發感染，發展為感染性休克 。
(3)創傷性休克 這種休克的發生與疼痛和失血有關 。
2.血管擴張性休克
血管擴張性休克通常是由于血管擴張所致的血管內容量不足，其循環血容量正?；蛟黾?，但心臟充盈和組織灌注不足 。
(1)感染性休克 是臨床上最常見的休克類型之一，臨床上以Gˉ桿菌感染最常見 。根據血流動力學的特點有分為低動力休克(冷休克)和高動力性休克(暖休克)兩型 。
(2)過敏性休克 已致敏的機體再次接觸到抗原物質時，可發生強烈的變態反應，使容量血管擴張，毛細血管通透性增加并出現彌散性非纖維蛋白血栓，血壓下降、組織灌注不良可使多臟器受累 。
(3)神經源性休克 交感神經系統急性損傷或被藥物阻滯可引起影響的神經所支配的小動脈擴張 ， 血容量增加，出現相對血容量不足和血壓下降;這類休克預后好，?？勺杂?。
3.心源性休克
【急救休克病人的方法】心源性休克是指心臟泵功能受損或心臟血流排出道受損引起的心排出量快速下降而代償性血管快速收縮不足所致的有效循環血量不足、低灌注和低血壓狀態 。心源性休克包括心臟本身病變、心臟壓迫或梗阻引起的休克 。

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