荊州職工醫保報銷比例2023年是多少?個人報銷多少錢?


荊州職工醫保報銷比例2023年是多少?個人報銷多少錢?

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荊州職工醫保報銷比例2023年是多少?個人報銷多少錢?如何報銷的?隨我們小編來看看 。
用人單位,繳費基數為上年度本單位職工工資總額,繳費比例為8.5%(含生育保險0.5%);職工個人 , 繳費基數為上年度本人工資,繳費比例為2%;靈活就業人員,繳費基數為全市上年度在崗職工平均工資,繳費比例為10%或5% 。
2023年荊州職工醫保門診統籌待遇
起付標準
在職職工,起付標準為500元;退休人員,起付標準為400元 。
最高限額
門診統籌年度最高支付限額,在職職工2100元,退休人員2400元 。
報銷比例
一級定點醫療機構 , 在職職工報銷比例70%,退休人員報銷比例80%;
二級定點醫療機構,在職職工報銷比例60%,退休人員報銷比例70%;
三級定點醫療機構,在職職工報銷比例50%,退休人員報銷比例60%;
定點零售藥店,在職職工報銷比例60%,退休人員報銷比例68% 。
2023年荊州職工醫保門診重癥慢性病待遇
普通門診重癥慢性?。?6種) , 報銷比例70%;特殊門診重癥慢性?。?1種),報銷比例90% 。
2023年荊州職工醫保住院待遇
起付標準
一級定點醫療機構,起付標準為300元;
二級定點醫療機構 , 起付標準為800元;
三級定點醫療機構,起付標準為1200元;
市外定點醫療機構 , 起付標準為1800元 。
重癥精神病參?;颊咴诒臼芯癫♂t院住院不設起付線 。惡性腫瘤參保患者因放化療、靶向治療在本市住院每年度支付一次住院起付線 。
最高限額
基本醫療保險基金年度最高支付限額為18萬元 。
報銷比例
一級定點醫療機構,報銷比例95%;
二級定點醫療機構,報銷比例90%;
三級定點醫療機構 , 報銷比例85% 。
上述報銷比例為甲類基本醫療費用(含醫用材料)的,乙類基本醫療費用(含醫用材料)報銷比例75% 。
轉診異地住院治療的基本醫療費用,個人先自付10%后再按我市三級醫院報銷比例報銷 。未按法定辦理轉診異地就醫住院治療的基本醫療費用,個人先自付20%后再按我市三級醫院報銷比例報銷 。
2023年荊州職工大病保險待遇
起付標準
符合的法規醫療費用經基本醫保報銷后,個人自付的醫療費用超過1.2萬元,超出部分納入大病保險 。
最高限額
大病保險年度最高支付限額為35萬元 。
報銷比例
報銷后個人自付的符合的法規醫療費用:
【荊州職工醫保報銷比例2023年是多少?個人報銷多少錢?】1.2萬元—3萬元,報銷比例60%;3萬元—10萬元,報銷比例65%;10萬元以上,報銷比例75% 。

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