乳腺癌化療方案 乳腺癌化療方案詳解

【乳腺癌化療方案 乳腺癌化療方案詳解】

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1、乳腺癌化療輔助化療的原理化療會抑制骨髓造血系統 , 主要是白細胞和血小板的下降,這時候有必要服用中藥真情散來配合,這樣才可以彌補化療的不足,降低化療對造血系統的傷害 。
2、多數乳腺癌為全身性疾病,已被眾多的實驗研究和臨床觀察所證實 。
3、當乳腺癌發展到大於1cm , 在臨床上可觸及腫塊時,往往已是全身性疾??,考嗘宰暥处微小转移?nbsp;, 只是用目前的檢查方法尚不能發現而已 。
4、手術治療的目的在於使原發腫瘤及區域淋巴結得到最大程度的局部控制,減少局部復發,提高生存率,但是腫瘤切除以後,體內仍存在殘馀的腫瘤細胞 。
5、基於乳腺癌在確診時已是一種全身性疾病的概念,全身化療的目的就是根除機體內殘馀的腫瘤細胞以提高外科手術的治愈率 。
6、術前輔助化療1.術前化療的意義<1>盡早控制微轉移灶<2>使原發癌及其周圍擴散的癌細胞產生退變或部分被殺滅以減少術後復發及轉移<3>進展期乳癌以及炎癥型乳癌限制了手術治療的實施術前化療可使腫瘤縮小以便手術切除<4>可以根據切除腫瘤標本評價術前化療效果作為術後或復發時選擇化療方案的參考2.術前化療的方法<1>術前全身化療:上海醫科大學腫瘤醫院自1978年起對96例乳腺癌患者術前口服嘧啶苯芥每日15mg服ld停2d服用總量為45mg後手術與94例對照組相比Ⅲ期病人的5年生存率在用藥組為56.3%對照組為39.3%<2>術前動脈灌注化療:有胸內動脈插管及鎖骨下動脈插管兩種方法術後輔助化療1.術後輔助化療的適應癥<1>腋窩淋巴結陽性的絕經前婦女不論雌激素受體情況如何均用已規定的聯合化療應當作為標準的處理方案<2>腋窩淋巴結陽性和雌激素受體陽性的絕經後婦女應當首選抗雌激素治療<3>腋窩淋巴結陽性而雌激素受體陰性的絕經後婦女可以考慮化療但不作為標準方案推薦<4>腋窩淋巴結陰性的絕經前婦女并不普遍推薦輔助治療但對某些高危病人應當考慮輔助化療<5>腋窩淋巴結陰性的絕經後婦女不論其雌激素受體水平如何無輔助化療的適應證但某些高危病人應考慮輔助化療淋巴結陰性乳腺的高危險復發因素有如下幾點:1激素受體陰性2腫瘤S期細胞百分率高3異倍體腫瘤4癌基因CerbB-2有過度表達或擴增者2.對輔助化療的現代觀點<1>輔助化療宜術後早期應用爭取在術後2周應用最遲不能超過術後一個月如果待病灶明顯後再用將降低療效<2>輔助化療中聯合化療比單藥化療的療效好<3>輔助化療需要達到一定的劑量達到原計劃劑量的85%時效果較好 。
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