廣州社會醫療保險迎來新變化,這幾點值得關注!


【廣州社會醫療保險迎來新變化,這幾點值得關注!】廣州市出臺了新的政府規章——《廣州市社會醫療保險規定》,隨著《規定》以及相關配套規范性文件的正式落地實施,廣州醫保迎來了一系列變化 。以下幾點尤為值得關注 。
01參保人員范圍擴大
一是擴大了職工醫保參保人員范圍,把符合國家、省規定的,就業地或者戶籍地在本市的靈活就業人員納入職工醫保 。
二是擴大了城鄉居民醫保參保人員范圍 , 把在本市辦理且在有效期內的《廣東省居住證》的持有人,居住地在本市且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民納入了廣州城鄉居民醫保 。
三是擴大了可在城鄉居民醫保年度內中途參保的人群范圍,規定退役士兵等可中途參加城鄉居民醫保 。
02普通門診支付比例提升
退休人員在選定的基層醫療機構普通門診就醫發生的符合規定的醫療費用 , 支付比例由80%提高到85%,提高5個百分點 。
在??漆t療機構以及選定的其他醫療機構普通門診就醫,發生的符合規定的醫療費用 , 在職職工和退休人員支付比例分別提高至65%、70%
03普通門診統籌支付范圍擴大
支付范圍按照廣東省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫用耗材目錄規定執行,普遍關注的核磁共振項目、CT項目等現在已被納入納入普通門診統籌支付范圍 。
04未按規定參加職工醫?;蛭窗磿r繳納費用,予以補繳
廣州市行政區域內的用人單位未按照規定為職工參加職工醫保,或者未按時繳納職工醫保費的,可以進行補繳 。
從應當按照規定參保的次月、未按時繳費的次月起,用人單位在三個月內足額補繳應繳費用和滯納金的,補繳醫保費對應期間的職工醫保統籌待遇和職工大額醫療費用補助待遇可以補付給參保職工;

廣州社會醫療保險迎來新變化,這幾點值得關注!

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用人單位超過三個月足額補繳的,《規定》增加了參保職工的醫保個人賬戶,按照本人參保繳費基數以及對應月份的計入比例補計入資金,最大限度增加了參保人員權益 。

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