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風寒久咳七大病因不得不知( 二 )

生活百科門診


所以老咳嗽治不好的問題，還需要辨證 。比如平時感 覺身體畏寒、經常發冷，那么這說明你的身體已經比較弱 了，肺氣不足，或脾虛運化不健，水谷精微不能滋養肺，肺氣也日漸虛弱 。肺氣虧損太多，會使咳嗽加劇 。
肺氣虛則衛外不固，膝理不密，易受外邪侵襲，內外 合邪，則咳嗽易發 。而氣虛咳嗽也往往伴隨著陽虛，比如 平時怕冷的人，陽虛不運，氣化不利，水飲內停，上逆犯 肺而為咳，或腎氣虛弱，氣失攝納而上逆為咳 。這些病人 以反復咳嗽、咳痰為主要表現，病程較長，也可由外感而 誘發 。
我在門診中常會遇到這樣的病人，咳嗽多，聲低無 力，氣短，痰多清稀，神疲，畏風，自汗，易于感冒，苔 薄白，舌質淡，脈弱 。在治療的時候需要以補益肺氣，化痰寧嗽為原則主方為補肺湯或者補肺丸加減 。方中，黨 參、黃蔑，補脾益肺氣；熟地黃，補腎滋水亦化痰之妙品 也；五味子酸溫，能斂肺氣；桑白皮甘寒，能瀉肺火；紫 苑辛能潤肺，溫能補虛化痰止咳 。痰多清稀者，可去桑白 皮，加自術、獲菩、款冬花，以增強益氣健脾，化痰止咳 的功效
如果還見到痰涎清稀，頭眩，心悸，畏寒，肢體沉 重，或兼小便不利，舌苔白潤，脈沉滑見陽虛，還可以用 主方真武湯合小青龍湯加味 。方中，附子、桂枝溫陽散寒； 自術、獲答健脾化痰；麻黃、杏仁宣肺止咳；干姜、細辛、五味子散寒化飲，斂肺止咳；白芍緩急養陰，防桂附 之燥 。若氣機不利，胸脅滿悶者，加白芥子、旋覆花祛痰 降氣；短氣甚者，加黨參、黃蔑益氣補虛 。中藥的搭配除 了要考量配伍，更需要考慮君臣佐使的相生相克 。

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