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一個人突然瘋了怎么回事 人突然瘋了是怎么回事

生活百科患者

常常能遇到一種情景，剛進來醫院還算清醒的老年病人，住院幾天后突然出現絮絮叨叨，說自己在外地或者看到某些異樣的場景、聽到了某些奇怪的聲音，也有的情緒出現波動，拒絕吸氧，拒絕一切治療，甚至打人罵人，這可急壞了家屬，莫非病情加重了？
通常情況下，仔細辨別除外器質性疾病外醫生會認為患者是出現了譫妄（通常被認為是瘋了的原因） 。
什么是譫妄？
譫妄是一種病理生理學狀態，其以精神狀態急性變化及波動為特點 。譫妄主要表現為注意力易轉移、思維混亂、感覺異常(存在幻覺與錯覺)及意識障礙，其他的常見癥狀包括精神活動亢進、行為異常(活動過度或活動減少)、睡眠覺醒周期紊亂和情緒波動 。
譫妄有什么表現嗎？
譫妄最主要特點是意識水平紊亂和認知功能障礙，多發生于術后24～72h，主要臨床表現如下：
1、廣乏的認知功能障礙為譫妄最主要表現，其主要癥狀如下：
（1）知覺障礙：主要表現為知覺的鑒別和整合能力下降，常見各種形式的錯覺幻覺，以幻覺居多 。乙醇或鎮靜藥物戒斷引起的譫妄表現為警覺性、活動性增高，而代謝性（肝性、腎性）障礙引起的譫妄表現為警覺性、活動性降低 。
（2）思維障礙：主要表現為思維結構解體及言語功能障礙 。思維連貫，推理、判斷能力下降，有時伴有不完整、不系統、松散的類偏執癥狀 。

（3）記憶障礙：記憶全過程中各個方面都可有障礙，包括識記、保持、記憶、再認、再現 。
2、注意力障礙表現為患者對各種刺激的警覺性及指向性下降，即注意力難喚起，表情茫然，不能集中注意力，同時注意力保持、分配和轉移也有障礙 。
3、睡眼-覺醒周期障礙典型表現為白天昏昏欲睡，夜間失眼，間斷睡眼，或完全的睡眠周期顛倒 。（這也是重癥監護病人最常見一種情況）
4、情緒失控主要表現為間斷出現恐懼、妄想、焦慮、抑郁、躁動、淡漠、欣快等，且癥狀不穩定有波動 。
譫妄的臨床表現有兩個明顯的特征：①起病急；病程波動：②癥狀常在24h內出現消失或加重、減輕，常有中間清醒期 。
譫妄可分為三種類型：躁動型、安靜型和混合型 。期中躁動型約占25%，患者有明顯行為躁動，煩躁不安，易激惹，突發攻擊，幻覺和胡言亂語等癥狀，一般易為護士或家屬關注 。安靜型譫妄約占50%，患者主要癥狀為嗜睡，沉默不語，安靜不動和認知分離，常為臨床怱視 ?；旌闲妥d妄約占25%左右，有運動過多型和運動減少型譫妄一些臨床特點 。
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