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XX縣XX鎮XX村委：
我叫XXX，男，1934年12月11日出生，漢族，妻XXX，女，1943年10月20日出生族，現均住XX縣XX鎮XX村X組 。因我們夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，癱瘓在床，生活完全不能自理，致使家庭異常困難收入還不能維持基本生活，生活十分拮據 。
為此，為我們夫妻二人享受國家對我們老弱病殘的照顧，特申請領取低保，讓我們能安度晚年!
望批準!
此致
敬禮！
申請人：XXX
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