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急救常識試題及答案 急救常識試題( 四 )

靜脈生活百科


體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是：（ B ） A. 急性安定中毒 ； B. 急性有機磷中毒； C. 急性一氧化碳中毒； D. 急性氯丙嗪中毒； E. 急性巴比妥中毒 。22、女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中毒 。
下列哪項屬煙堿樣癥狀：（ B ） A. 多汗； B. 肌纖維束顫動； C. 瞳孔縮?。?D. 流涎； E. 肺水腫 。23、急性有機磷中毒洗胃時應采取的體位：（ B ） A. 右側臥位； B. 左側臥位； C. 仰臥位； D. 俯臥位 。
24、成人胃管插入的深度一般為：（ C ） A. 40~45cm; B. 55~60cm; C. 45~55cm; D. 60cm以上 。25. 判斷急性有機磷中毒患者洗胃是否徹底可參考：（ B ） A. 洗胃液量； B. 洗出液是否澄清無味； C. 臨床癥狀是否好轉 。
26、異煙肼中毒時可用下列哪個藥物拮抗：（ C ） A. VitB 1 ; B. VitB 2 ; C. VitB 6 ; D. VitB 12 27、有機磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間：（ D ） A. 1~3d; B. 3~5d; C. 5~7d; D.根據中毒程度、癥狀好轉及酶活力恢復情況使用 。28、海絡因中毒時，解毒藥首選：（ C ） A. 洛貝林； B. 阿托品； C. 納酪酮； D. 氟馬西尼 。
29、急性有機磷中毒發生肺水腫的治療： （ D ） A. 西地蘭； B. 速尿； C. 甲強龍； D. 阿托品 。30、安定類藥物中毒特效解毒劑是：（ A ） A. 氟馬西尼； B. 納酪酮； C. 美解眠； D. 碳酸氫鈉 。
31、主要分泌神經毒素的毒蛇為：（ A ） A. 銀環蛇； B. 五步蛇； C. 竹葉青蛇； D. 蝰蛇 。32、分泌混合毒素的毒蛇為： （ C ） A. 金環蛇； B. 海蛇； C. 眼鏡蛇； D. 五步蛇 。
33、關于河豚魚中毒，哪項不是其治療方法： （D ） A. 催吐、洗胃、導瀉； B. 1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射； C. 呼吸麻痹時可實施機械通氣； D. 碳酸氫鈉靜滴 。34、女性，23歲，食用魚片干及啤酒后出現惡心、嘔吐，數小時后訴唇麻、四肢無力，不久呼吸困難，昏迷 。
最可能的診斷是： （ B ） A. 急性酒精中毒； B. 河豚魚中毒； C. 肉毒桿菌中毒； D. 過敏性休克 。35、以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發癥： （ D ） A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 腦水腫； D. 急性心 。
一、急救的常識 一、急救的目的： 1、保存生命 2、防止情況惡化 3、改善預后 二、急救的處理 人的身體系統中，呼吸系統和循環系統是最重要的，如果這兩個系統產生問題，很快就會死亡，因此，急救也就是通過處理使這兩個系統能正常運作 。
（一）、呼吸系統 1、正常成年人呼吸頻率：8-20次每分鐘，兒童越小，呼吸越快 2、成人正常呼吸狀態：平靜、表淺、有節律 3、快速評估病人呼吸功能是否正常： （1）呼吸次數是否正常？ （2）呼吸狀態是否正常？ （二）、循環系統 1、正常成年人每分鐘心率：60-100次 2、脈動：可以在橈動脈（手腕處）、頸動脈（喉結左右兩指處）、股動脈（大腿根中部，兒童常用），即使處于休克狀態，頸動脈和股動脈也能摸到脈動 3、正常末梢循環：指甲紅潤，按壓發白，松開之后，2秒可回復紅潤 4、快速評估病人循環功能是否正常： （1）脈搏次數正常嗎？ （2）末梢循環正常嗎？ 5、動脈出血：血噴出來；靜脈出血：血從傷口流出；毛細血管出血：血從傷口滲出 三、急救優先原則 D（危險）、R（反映）、A（氣道）、B（呼吸）、C（循環） 1、Danger危險 停、看、聽、聞 大多數事故現場都存在潛在的危險因素，注意保護自身安全，不要成為第二個遇難者 。2、Response反映 觀察病人反映，呼喚并拍打病人肩膀，看是否昏迷 。
不要掐人中、拍臉、揪耳朵、搖晃身體 。3、Airway氣道 壓前額，抬下頜，打開并清理呼吸道 4、Breathing呼吸 側臉將一側臉頰放在病人鼻子上方，看肚子和胸廓是否有起伏、聽是否有呼吸的聲音，感覺是否有呼吸 5、C止血 急救優先原則目的是不要出現繼發事故、檢查情況是否危重、查看兩大系統是否運轉正常 。
四、第二步處理 全身的系統檢查，以發現需要處理的其他損傷或狀況 。如口鼻是否有黃水流出、眼眶、耳后是否烏青、肚臍是否發青 。
如發現問題，注意提醒醫生 。二、常用急救處理 （一）昏迷 1、病人短暫昏迷、隨后蘇醒 如果出現在餐前，最有可能是低血糖 a、將病人平躺在地上，腳抬高，讓血液往心臟流 b、喝糖水，吃餅干 2、昏迷，還有呼吸 將病人翻至穩定的側臥位，搶救人員千萬不能離開，有嘔吐物及時清理，放置堵塞氣管 。
3、車禍、運動受傷昏迷 千萬不要搬動傷員 4、昏迷、沒有呼吸，比如觸電 A、先斷電 B、心肺復蘇 a、壓前額、抬下頜 b、深吸氣，包住病人嘴，勻勻吹2口氣，雙手交叉，手臂垂直，用手掌大幅按壓30下（在心窩和胸窩正中按壓），做5個循環（大概五分鐘），看看病人是否有反映，如無反映，重復1組5個循環 。（二）受傷出血 1、手被刀子劃傷，大出血 a、保護好急救人員的手，不要被感染 b、直接用干凈紗布、毛巾、紙巾壓迫出血點10分鐘以上，中途不要松開 c、抬高手臂，讓出血點高于心臟位置 d、用繃帶加壓，不要隨意用止血帶止血，容易造成手壞死 。

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