轉自《國際糖尿病》
【德谷門冬雙胰島素今日起醫保報銷 德谷胰島素一支多少錢】《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》于今天（3月1日）起在全國范圍內正式啟用 。全球首個雙胰島素——德谷門冬雙胰島素此次進入醫保目錄，用于其他胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者，即現有治療方案血糖控制不佳，口服藥控制不佳后起始治療或由其他胰島素轉換為德谷門冬雙胰島素均可得到報銷，為更多糖尿病患者帶來福音！
德谷門冬雙胰島素是全球首個可溶性雙胰島素，它由70%的基礎胰島素（德谷胰島素）與30％的餐時胰島素（門冬胰島素）組合而成，可同時覆蓋空腹和餐后血糖，兼顧有效性及安全性，每日隨主餐注射一次或者兩次注射，靈活方便 。
鑒于德谷門冬雙胰島素在老年患者中有效性及安全性數據，最新《中國老年糖尿病診療指南》推薦基礎胰島素血糖控制不佳的老年糖尿病患者應轉換為雙胰島素治療（1級推薦），以獲得更好的血糖控制，是臨床中糖尿病管理的優選方案 。
雙胰島素制劑技術創新點在哪里？并非所有的基礎胰島素與餐時胰島素都可以組合而成雙胰島素制劑[1-2] 。長效胰島素德谷胰島素穩定的“T3R3”的獨特構象是其與門冬胰島素組合后仍各自獨立穩定存在的基礎[3] 。德谷門冬雙胰島素由70%德谷胰島素與30％門冬胰島素組合而成[4] 。
研究顯示在制劑中和皮下，德谷胰島素和門冬胰島素各自獨立作用，模擬生理性胰島素分泌，雙相單峰，同時覆蓋空腹和餐后血糖控制[5,6]（見圖1） 。基礎成分德谷胰島素避免了中效胰島素NPH注射后的峰值，血糖變異性低、平穩覆蓋全天，低血糖風險小[7]；門冬胰島素組分的增加，使其能兼顧餐后血糖控制，同時起效快速，可隨餐注射，更好地模擬生理胰島素分泌[5,6] 。
圖1. 德谷門冬雙胰島素模擬生理性胰島素分泌，同時覆蓋空腹和餐后血糖控制
雙胰島素：獨立互補 協作創新Onishi研究：在既往未使用胰島素治療的2型糖尿病患者中開展的Onishi 研究[8]，結果顯示與甘精胰島素QD方案相比，德谷門冬雙胰島素QD起始，HbA1c控制更優 [估計治療差異：–0.28（–0.46; –0.10）]，德谷門冬雙胰島素組HbA1c<7%且未發生確證性低血糖事件達標率幾乎是甘精胰島素的兩倍（估計優勢比EOR為2.21，
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