互助獻血白與黑 醫院血小板多少錢一袋( 三 )


去年底,國家衛計委醫政醫管局副局長周長強表示,在世界衛生組織發布的《2016年全球血液安全與供應報告》中,中國血液安全供應水平位居全球前列 。無償獻血比率持續攀升,實現了全球罕見的近20年連續增長 。
去年10月,笑笑就從血販子那里聽說北京很快將停止互助獻血 。一位自稱曾被判過刑的血販子向笑笑抱怨,他快徹底失業了 。當時笑笑還將信將疑,覺得北京供血長期緊張,應該不會突然完全取消互助獻血 。
實情是,在全國獻血用血大勢利好的同時,北京地區的情況愈加畸形 。北京市紅十字血液中心稱,近兩三年,市互助獻血比例持續走高,從過去的2%漲到去年的21%,是全國平均值的6倍 。在臨床用血量每年增長10%到15%的情況下,互助獻血的確在一定程度上緩解了供血壓力 。
北京血液需求壓力大的背后,是優質醫療資源相較于其他地方更為集中,全國的病人都希望到北京來 。2016年,北京市醫療機構總診療人次達2.5億 。一位血液科專家也曾向媒體介紹,2017年北京骨髓移植的手術量至少兩千例,占全國該類手術量近一半 。
然而,目前北京叫?;ブI血,市采供血機構和衛生主管部門是否保障到位成了公眾關注的焦點 。
2月15日,北京市衛計委回應稱,已從多個兄弟省份調血入京 。停止互助獻血后,北京市建立每日監測報告制度 。全市范圍內將新增16個街頭采血點 。此外,還將加大單位和團體無償獻血的組織力度,與團市委和高校等組織志愿者和青年學生無償獻血,并通過強化京津冀三地聯動,增加血液供應 。
“目前北京血液供應情況平穩,血液中心血小板庫存正常,供需平衡,可以滿足臨床需求 ?!北本┦行l計委表示 。
醫院請愿實際情況沒有那么樂觀 。從2月5日至今,眾多北京血液病患者、家屬和醫生已卷入一場疲勞的“奪血戰” 。
“沒想到取消互助獻血的文件幾乎要摧毀了我 ?!焙教熘行尼t院血液科主任王靜波在朋友圈寫道 。
2月8日下午,王靜波和同事打遍全國各地移植中心的電話,想將患者疏散到血液供應充足的城市 。但外地病患多是全家來京照顧,已在醫院附近長期租房,再轉至外地,又是一筆經濟負擔 。而且大部分病人血小板都較低,路途中是否會出現生命危險都不得而知 。
看到一個個病人家屬蹲在走廊上哭,王靜波覺得對不起病人 。當天,強效安眠藥也無法使她入眠,“眼前總有一袋血小板在搖晃,問題解決之前,根本睡不著 。”
據北京市紅十字血液中心新聞發言人稱,叫?;ブI血后,從北京未來的供血情況來看,相對比較麻煩的是血小板 。預計本市血小板的缺口大約會在10% 。
市衛計委表示,會加強醫療機構與采供血機構血液預警聯動;底線是,醫療機構急救、孕產婦和兒童用血、突發應急事件搶救用血必須保證;實際運作中確實屬于病情需要,家屬真實意愿,可作個別處理 。
而如何認定屬于緊急需血情況也很模糊 。據衛生部印發的《臨床輸血技術規范》,血小板計數在10-50×10^9/L之間根據臨床出血情況決定可考慮輸注 。血小板計數小于5×10^9/L應立即輸血小板防止出血 。
本刊發現,北京幾大血液病醫院家屬群中,患者血小板在50以下的不在少數,一些血小板為個位數的患者還在等待輸血 。血液病患者的血小板有可能一日之內就下降10個單位,甚至有患者在僅有1單位血小板時才成功輸血 。
2月9日,航天中心醫院血液科向衛計委及中心血站發出了一份公開請愿書 。請愿書中提到,醫院血液科是以難治復發血液腫瘤的異基因造血干細胞移植為專科特色,醫院血液科每日平均需要25至30個單位血小板,但每天醫院血站公共庫僅能提供0到兩個,中間存在巨大的缺口 。
“現在北京市衛計委取消互助獻血,病人的生命受到嚴重威脅 。”在請愿書中,醫院請求在本院建立單采血小板的采血點,108位員工附上簽名和手印 。
“我們醫生只是被動的接受方,我們只能提出申請,但是血庫、血液中心都說沒血,我們也沒辦法 ?,F在的情況是血庫有多少血給你,你就做多少手術 。我們幾乎每天滿負荷運轉 。如果血液不夠,只能推遲一些不影響病情的手術 ?!鄙鲜鋈揍t院的醫生說 。
經醫院、患者家屬和國家衛計委溝通,北京大學人民醫院等重點血液病醫院可開展團體義務獻血 。比如,人民醫院病患家屬在醫院登記后去義務獻的血小板將由北京血站返回給人民醫院,但醫院血庫會根據眾多患者病情輕重分配,不能指定給某個病人 。

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