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纖溶測定是什么意思？

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【纖溶測定是什么意思？】

纖溶測定是什么意思？

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纖溶活性的測定主要有：血漿魚精蛋白副凝固試驗(3P試驗)、血漿D-二聚體測定、血清纖維蛋白降解產物(FDP)測定、凝血酶時間(TT)及甲苯胺蘭糾正試驗、血漿纖溶酶原、血漿組織纖溶酶原活化劑測定、血漿纖溶酶原活化抑制物測定、血漿α2纖溶酶抑制物測定等幾種 。臨床上較長應用的有3P試驗、FDP測定和D-二聚體測定 。
1.凝血酶時間(TT)及甲苯胺蘭糾正試驗
(1)原理：受檢血漿中加入“標準化”凝血酶溶液，測定開始出現纖維蛋白絲所需的時間 。糾正試驗：甲苯胺蘭可糾正肝素的抗凝作用，在TT延長的血漿中加入少量的甲苯胺蘭，若延長的TT明顯恢復正常和縮短，表示受檢血漿中肝素或類肝素樣物質增多，否則為其他類抗凝物或醫學.教育.網.收集整理是纖維蛋白原異常 。
(2)參考值：TT：16～18s加入甲苯胺蘭后，TT縮短5秒以上，提示血漿中肝素或類肝素樣物質增多 。
(3)臨床意義：受檢TT值延長超過正常對照3s為延長，見于低(無)纖維蛋白原血癥血中FDP增高(DIC)血中有肝素和類肝素物質存在(如肝素治療中、SLE和肝臟疾病等) 。
2.血漿纖溶酶原測定
(1)血漿纖溶酶原活性(PLG：A)測定
1)原理：發色底物法：受檢血漿中加鏈激酶(SK)和發色底物(S-2251)，受檢血漿中的PLG在SK的作用下，轉變成PL，后者作用于發色底物，釋出對硝基苯胺(PNA)而顯色 。顯色的深淺與纖溶酶的水平呈正相關，通過計算求得血漿中PLG：A的含量 。
2)參考值：75%～140% 。
3)臨床意義：增高：表示纖溶活性增高，見于原發性纖溶、繼發性纖溶亢進 。減低：表示纖溶活性減低，見于血栓前狀態和血栓性疾病，以及先天性PLG缺乏癥 。PLG缺陷癥：可分為CRM+型(PLG：Ag或PLG：A減低)和CRM-型(PLG：Ag和PLG：A均減低) 。此外，前置胎盤、腫瘤醫學.教育.網.收集整理擴散、大手術后、肝硬化、重癥肝炎、門脈高壓、肝切除等獲得性PLG缺陷癥，PLG減低 。
(2)血漿纖溶酶原抗原(PLG：Ag)測定
1)原理：ELISA法，將純化的兔抗人纖溶酶原抗體包被在酶標反應板上，加入受檢血漿，血漿中的纖溶酶原與包被在反應板上的抗體結合，然后加入酶標記的兔抗人纖溶酶原抗體，酶標記的抗體與結合在反應板上的纖溶酶原結合，最后加入底物顯色，顯色的深淺與受檢血漿中纖溶酶原的含量呈正相關 。從標準曲線中計算出血漿中纖溶酶原的含量 。
2)參考值：0.22±0.03g/L 。
3)臨床意義：見PLG：A測定 。
3.血漿組織纖溶酶原活化劑測定
(1)血漿組織纖溶酶原活化劑活性(t-PA：A)測定
1)原理：發色底物法：血漿優球蛋白部分含有t-PA及全部凝血因子，但不含PAI.受檢血漿加入過量PLG和纖維蛋白的共價物，血漿中的t-PA吸附于纖維蛋白上，并使PLG轉變成PL，PL使發色底物(S-2251)釋出PNA而顯色，顯色的深淺與受檢血漿中t-PA的含量呈正相關 。所測得的A值，可從標準曲線中計算出受檢血漿中t-PA：A的含量 。
2)參考值：0.3IU/ml 。
3)臨床意義：①增高：表明纖溶活性亢進，見于原發性纖溶癥、繼發性纖溶癥如DIC等 。②減低：表明纖溶活性減弱，見于血栓前狀態和血栓性疾病，如動脈血栓形成、深靜脈血栓形成、高脂血癥、口服避孕藥、缺血性中風等 。
(2)血漿組織纖溶酶原活化劑抗原(t-PA：Ag)測定
1)原理：ELISA法，將純化的抗t-PA單克隆抗體包被在酶標反應板上，加入受檢血漿，血漿中的t-PA與包被在反應板上的抗體結合，然后加入酶標記的t-PA抗體，酶標記的抗體與結合在反應板上的t-PA結合，最后加入底物顯色，顯色的深淺與受檢血漿中t-PA的含量呈正相關 。從標準曲線中計算出血漿中t-PA的含量 。
2)參考值：1～12μg/L 。
3)臨床意義：同t-PA：A檢測 。
4.血漿纖溶酶原活化抑制物測定
(1)原理：血漿纖溶酶原活化抑制物活性(PAI：A)檢測，發色底物法 。
(2)參考值：0.1～1.0抑制單位/ml 。
(3)臨床意義：增高：見于血栓前狀態和血栓性疾病 。減低：見于原發性和繼發性纖溶癥 。根據PAI：A和PAI：Ag的檢測結果，可將PAI-1缺陷分為CRM+型和CRM-型 。
5.血漿α2纖溶酶抑制物測定
(1)原理：血漿α2纖溶酶抑制物活性(α2PI：A)檢測，發色底物法 。
(2)參考值：0.8～1.2抑制單位/ml 。
(3)臨床意義：增高：見于靜脈和動脈血栓形成、惡性腫瘤、分娩后等 。減低：見于肝病、DIC、手術后、先天性α2PI缺乏癥 。根據α2PI：A和α2PI：Ag檢測的結果 ?？蓪ⅵ?PI缺陷分為CRM+型和CRM-型 。

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