出現不良反應時的營養要求


食欲不振
食欲不振在消化道癥狀中占第一位 。食物攝入量減少,導致患者免疫力降低,引起或加重感染 。經常變換烹調方式,注意色,香,味的調配以增加患者的食欲,以清淡食物為主,避免濃厚的調味品及煎炸,油膩食物 。并鼓勵患者在進餐前做適當的活動或用少許開胃食物,飲料,如酸梅湯,果汁等,必要時給予促消化的藥物,以增加食欲,促進飲食 。
惡心嘔吐
惡心,嘔吐在消化道反應中占二位,不僅直接影響患者的生活質量,而且還影響化療的順利實施,嚴重時可導致脫水,電解質失調,體重減輕,甚至衰竭 。建議在化療前2小時囑患者避免進食,而在化療結束惡心,嘔吐減輕后以少量多餐的方式進食,每餐以不引起嘔吐為度,多飲水,給予溫和無刺激性食物,避免過甜,油膩,或過冷,過熱,辛辣刺激食物 。
癌癥患者出現惡心、嘔吐時,可在食物中加姜汁或喝些陳皮茶;還可選用健脾和胃、助消化的食物和藥物,如淮山藥、薏米、山楂、多酶片、黃芪、黨參等;出現黏膜損傷,吞咽困難時選用易消化易咀嚼的食物,如各種菜肉粥,龍須面、餛飩、菜泥、湯類等 。
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口腔潰瘍
進食時引起疼痛加劇,使患者不敢進食,患者應避免食用太熱,酸性強,粗糙,生硬,刺激性強的食物與飲料,如咖啡 。同時補充維生素B族,進食時食物和飲料以室溫為宜,食物應在高壓鍋內蒸熟,以便滅菌,最大限度保持食物的清潔與無菌 。進餐后用軟毛牙刷刷牙,或用溫水、漱口液漱口,除去食物碎屑,以保持口腔清潔 。必要時可利用吸管吸吮液體食物,溫度室溫為宜 。疼痛嚴重者可在漱口藥內加入2%利多卡因止痛 。

腹瀉
可食含有粗纖維少的蔬菜如冬瓜、去皮西紅柿、煮熟的生菜、土豆等并輔以焦米粥、蛋黃米湯等食物 。避免過量的油脂,油炸或太甜食物 。在應用止瀉藥的同時,設法排除可能引起腹瀉的食物,腹瀉嚴重者,給予進食熬制的小米湯,對胃腸具有較好的補益功能,并注意水分和電解質的補充,多選用含鉀高的食物,如蔬菜湯,桔子汁,番茄汁等,以補充鉀 。常見的5-FU可造成腸道粘膜損傷導致腹痛腹瀉 。腹瀉嚴重的患者需要暫時禁食 。
便秘
患者住院接受化療,臥床時間延長,胃腸蠕動減慢,食欲下降,攝入食物及水分減少,腸內容物不足以刺激正常蠕動;由于化療緣故,尤其是某些止吐藥的應用,使腸蠕動減慢,從而導致便秘 。
便秘患者易發生肛裂,腫瘤患者化療后抗感染能力明顯下降,一旦出現肛裂易引起肛周感染,嚴重者細菌或局部破損處入血導致菌血癥等嚴重情況,這不但增加了患者的痛苦,還給治療帶來了極大的影響,因此,保持大便通暢對每位接受化療的腫瘤患者都十分重要 。
患者應多吃蔬菜和水果增加含膳食纖維素的攝入 。因為膳食纖維是食物中不能直接被吸收的碳水化合物 。膳食纖維能夠結合膽汁酸好降低其他致癌物質濃度,緩解對腸粘膜的作用,促進腸蠕動,將內容物排泄出去,食用膳食纖維能夠緩解患者消化不良,便秘等癥狀 。還可增加富含可溶性膳食纖維的食物,如海帶、魔芋、蘋果、香蕉、核桃等 。酸奶能夠有效幫助消化,減少因化療藥物引起的消化不良、惡心、嘔吐、便秘等癥狀,酸奶可以刺激胃酸分泌,增加胃腸消化功能,促進新陳代謝 。多喝水或果汁,多食蘿卜,蒜苗,果醬,生黃瓜等產生食物以增加腸蠕動 。適當增加些含脂肪多的食物,如花生、核桃芝麻及豆油等 。還可以鼓勵患者適當的運動,養成良好的排便習慣 。

【出現不良反應時的營養要求】

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