1. 首頁 > 生活百科 > >

檢查基礎卵泡的意義 基礎卵泡檢查是什么意思

生活百科

監測排卵除了可以指導適當的同房時機增加受孕機會之外，還能作為診斷異常子宮出血是否有排卵一個參考指標 。在監測排卵前，需要詳細詢問男女雙方的病史，排除不利于妊娠的相關因素并分析不孕的原因 。
【檢查基礎卵泡的意義基礎卵泡檢查是什么意思】1. 什么情況需要監測排卵呢？

檢查基礎卵泡的意義 基礎卵泡檢查是什么意思

文章插圖
卵泡監測
（1）有生育要求但持續性無排卵和稀發排卵的不孕患者，常見為 PCOS 及下丘腦性排卵障礙；
（2）黃體功能不全；
（3）因排卵障礙 (卵泡發育不良) 導致的不孕和復發性流產；
（4）其他，如不明原因不孕癥等 。
注明：一定要排除監測排卵禁忌證及男方因素不育情況下才給予門診監測排卵指導同房 。卵巢功能衰竭或早衰 (POF) 或卵巢 *** 抵抗綜合征、輸卵管因素不孕癥、男方 *** 檢查中、重度異常的，應告知患者盡快選擇輔助生殖技術 。
對于部分月經規律的患者，如果監測到自發排卵，可以不用藥物促排卵，單純 *** 超聲監測卵泡及指導同房 。如果排卵異常的我們在排除促排卵禁忌證的情況下合理的使用促排卵藥物 。
這里需要強調的是：促排卵前如果性激素異常或者月經期出現大卵泡，可考慮用短效口服避孕藥調節；對于 PCOS 患者有胰島素抵抗可聯合應用二甲雙胍；診斷明確為高泌乳素患者可先使用溴隱亭抑制泌乳素后促排；復發性流產患者促排過程中使用阿司匹林、強的松有可能獲益；促排卵過程中子宮內膜欠佳可加用雌激素促進內膜生長；排卵及同房后為了防止黃體功能不足可加用孕激素增加妊娠率。
2. 如何通過 *** 超聲監測排卵？
之一次 *** 超聲監測一定要在月經期進行，更好是月經的第 2～5 天內實施，如果平均月經只有 3 天，更好在月經的第 2 天進行 。這次 *** 超聲檢測的意義：看有沒有上一月經周期殘留的卵泡發育和對患者基礎竇卵泡、內膜情況（厚度、有無息肉等）進行一次檢查 。
第二次 *** 超聲檢測一般對未使用促排卵藥物的女性建議在月經的第十天或使用了促排卵藥物的女性在使用 *** 藥物后的第 5～6 天復診監測卵泡，評價卵巢對促排卵藥物反應情況，判斷是否加用 HMG 或其他輔助用藥 。之后按照卵泡的生長規律繼續進行 *** 超聲監測 。
一般卵泡生長速度在直徑 14 mm 前每天增加 1～1.5 mm，從直徑 14 mm 開始卵泡生長加快，每天增長 2～3 mm。*** 超聲監測注意查看雙側卵巢的大小、位置的變化，以及卵泡的數量、平均直徑、聲透、張力、發育速度和同步性等情況，以及子宮內膜形態、厚度等 。
當卵泡直徑 ≥ 14 mm，讓男方排精 1 次 (以便排卵日同房具有較佳 *** 質量)，并且隔天或者每天復診 *** 超聲測量卵泡大小 。最后結合內膜、卵泡情況，確定使用 hCG 時機：當卵泡直徑 18 mm 以上，內膜 8 mm 以上時可考慮注射 hCG 5000～10000 IU，注射后 36 h 排卵，安排適時同房，同房次日復診 *** 超聲評估是否卵泡破裂 。
3. 監測排卵過程中如何判斷排卵？
對于不能經常來院監測卵泡發育的患者，我們需要 *** 超聲聯合尿 LH 。
有些患者無法經常來醫院時，我們可以當監測到卵泡直徑 ≥ 14 mm 時，開始每天測尿 LH，防止早發 LH 峰，如果出現尿 LH 強陽性，提示 24 h 左右排卵，要及時加用 hCG 并安排同房時間；如果尿 LH 監測 3 天后仍陰性，建議來院行卵泡監測，如果卵泡直徑 ≥ 18 mm，則注射 hCG 后 36 h 排卵，酌情安排同房時間 。
4. 月經不規律或末次月經忘記怎么辦？
如果患者這次月經的具體時間忘記了或者月經極不規律，來我們門診要監測排卵，我們該怎么辦？
*** 超聲必不可少，做了超聲，我們下一步該如何？
（1） *** 超聲沒有＞8 mm 卵泡，子宮內膜厚度大于 6 mm，我們可以直接黃體酮 10～14 天撤退性出血后等待撤退性出血的第三天來院查 *** 超聲，如果此時仍沒有＞8 mm 卵泡，直接克羅米芬、來曲唑等促排卵 。
（2）聯合血孕激素和 *** 超聲，如果血孕酮＞3ng/ml，我們基本認為本周期已排卵，等待月經來潮，如果月經未在 14 天內來潮，就要再次分析病情；
（3）血孕酮低，*** 超聲有＞10 mm 卵泡，我們可以讓患者 2～3 天后來監測并根據卵泡發育的規律聯合子宮內膜情況來決定下一步處理方案；
（4）血孕酮低，*** 超聲沒有＞10 mm 卵泡，我們可以讓患者 4 天后來監測并根據卵泡發育的規律聯合子宮內膜情況來決定下一步處理方案；

推薦閱讀