城鎮職工醫保在定點醫療機構普通門診就醫能享受報銷待遇嗎


城鎮職工醫保在定點醫療機構普通門診就醫能享受報銷待遇嗎

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可以 。單次門診起付標準為10元;單次門診統籌支付限額(含一般診療費)為150元,年度內門診統籌基金最高支付限額為800元 。
參保人員在定點醫療機構就醫所發生的符合規定的門診(含急診)醫療費用 , 門診統籌基金按以下規定支付:
(一)基層醫療衛生服務機構(社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室)統籌基金支付比例75%;
(二)一級(含一級以下)醫療機構統籌基金支付比例70%;
(三)二級醫療機構統籌基金支付比例60 %;
(四)三級醫療機構統籌基金支付比例50% 。
靈活就業人員參加基本醫療保險 , 連續繳費滿六個月以后,從第七個月起按以下規定享受門診統籌待遇:
(一)連續繳費滿六個月不滿一年的,其普通門診符合基本醫療保險規定的,統籌基金支付比例為30%;
(二)連續繳費滿一年不滿兩年的,其普通門診符合基本醫療保險規定的,統籌基金支付比例為50%;
【城鎮職工醫保在定點醫療機構普通門診就醫能享受報銷待遇嗎】(三)連續繳費滿兩年以上的,享受城鎮職工基本醫療保險待遇 。

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