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蘭州新區工傷保險相關問題解答

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蘭州新區工傷保險相關問題解答

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蘭州新區工傷保險政策10問
1、什么是工傷和工傷保險？
答：工傷，又稱“工作傷害”、“職業傷害”，是指勞動者在從事職業活動或者與職業責任有關的活動時所遭受的事故傷害和職業病傷害 。工傷需要通過法律法規程序進行認定 。
工傷保險又稱職業傷害保險 。是指勞動者在生產經營活動中或在規定的某些特殊情況下所遭受的意外傷害，或是患職業病，以及因這兩種情況造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，勞動者及其供養親屬(遺屬)能夠從國家、社會得到必要的物質補償 。這種補償包括醫療、康復所需，也包括生活保障所需 。
2、參加工傷保險有什么好處？
答：已經參加工傷保險的職工發生工傷后 ， 不僅可以及時、足額享受由工傷保險基金發放的各項工傷保險待遇，而且在相關部門的監管、督促下，能有效保障工傷職工及時、足額獲得條例規定的各項待遇，包括獲得從工傷保險基金長期領取的待遇，從而解決職工工傷后維權困難、待遇落實難、長期待遇得不到保障等問題 。
3、參加工傷保險，職工個人需要繳費嗎？
答：職工參加工傷保險，所有費用由用人單位繳納，職工個人不繳費 。
4、建筑業等流動性大的單位職工如何參加工傷保險？
答：建筑項目使用的農民工，按項目參加工傷保險 。以建設項目為參保單位 ， 按照項目工程總造價的千分之一計算繳納工傷保險費 。
5、建筑工地按項目參保后，哪些人員將納入保障范圍？
答：建筑工地按項目參加工傷保險后，工傷保險將覆蓋項目使用的所有職工，包括專業承包單位、勞務分包單位使用的農民工 。
6、職工（包括建筑業職工）發生工傷后該怎么辦？
答：（1）工傷認定 。用人單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請，提交相關申請材料，具體包括：工傷認定申請表、與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）等 。
　?。?）工傷醫療 。職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇 。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救 。參保工傷職工治療工傷所需費用按規定從工傷保險基金支付 。
　?。?）工傷康復 。工傷職工到簽訂服務協議的康復機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付 。
　?。?）勞動能力鑒定 。職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定 。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向蘭州市勞動能力鑒定委員會提出申請 。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級 。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理 。
　?。?）工傷保險待遇 。已經參加工傷保險的職工受到事故傷害或者經診斷、鑒定為職業病經認定為工傷后，按照《工傷保險條例》規定享受各項工傷保險待遇 。
工傷保險待遇包括工傷醫療期間待遇、工傷醫療終結后一次性發放的待遇、工傷醫療終結后定期發放的待遇及因工死亡待遇等 。
7、工傷職工可以通過哪些方式維權？
答：（1）勞動仲裁 。職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議有關規定處理 。
　?。?）行政復議 。對受理決定或認定決定不服的，自收到決定書之日起60日內向上級行政機關提起行政復議 。
　?。?）行政訴訟 。對受理決定或認定決定不服的，自收到決定書之日起6個月內向人民法院提起行政訴訟 。
對工傷行政復議決定不服的 ， 自收到復議決定之日起15日內向人民法院提起上訴 。
8、單位或者個人騙取工傷保險待遇會受到怎樣的處罰？
答：用人單位、工傷職工或者其近親屬提供虛假材料或者證明 ， 用來騙取工傷保險待遇 ， 醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，政府社會保險行政部門會責令退還，并且會按照騙取金額的2倍以上5倍以下處以罰款；情節嚴重的，一且構成犯罪，就會由司法機關依法追究刑事責任 。

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