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2022呼和浩特市醫療保障局醫保業務經辦公告

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2022呼和浩特市醫療保障局醫保業務經辦公告

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呼和浩特市醫療保障局醫保業務經辦公告
2021年11月20日，呼和浩特市醫療保障局按照國家、自治區醫療保障局的統一部署切換了國家醫療保障信息平臺 。平臺上線以來 ， 我市陸續實現了參保單位、參保人員的參保登記、繳費和醫療待遇的享受，但是部分業務經辦模塊尚處于完善和優化過程中，導致少量參保人員不能正常參保、繳費和享受醫保待遇 。鑒于近期前來我市各級醫保經辦窗口咨詢、辦理業務的人員較多，為加強新冠肺炎疫情防控 ， 減少人員聚集 ， 避免參保群眾多跑路 ， 現將相關醫保業務經辦公告如下：
一、參保核定、繳費事宜
(一)繳費時間：
靈活就業人員2021年7月-2022年6月醫療保險費長期護理保險費及城鄉居民2022年度醫療保險繳費截止時間為2022年4月30日 。
(二)繳費方式：
自助繳費，無需核定 ， 直接繳納人員類型：
◆靈活就業人員(8%比例繳費)繳納2021年7月-2022年6月醫療保險費長期護理保險費 。
◆城鄉居民醫療保險費為380元的普通參保人員 。
自助繳費方式：(以微信和支付寶為例)
微信：打開我---進入支付 ， 選擇城市服務---社保綜合---內蒙古社保繳費
支付寶：選擇市民中心---點擊社保---社保繳費
不能自助繳費 ， 需先核定后繳費人員類型：
◎靈活就業人員按8%比例繳費 ， 且繳費不足一年 。
【2022呼和浩特市醫療保障局醫保業務經辦公告】◎靈活就業人員單建統籌按4.8%比例繳費的 。
◎城鄉居民新生兒、在校學生兒童、困難群體、非本市戶籍人員，3-18周歲人員 。
以上人員需到戶籍所在鄉鎮、街道辦事處、社區或各旗縣區醫保經辦機構核定，核定后再進行繳費 。
(三)退役軍人、文革傷殘人員的參保登記核定無經辦模塊，等待辦理 。
二、異地就醫備案事宜
(一)異地就醫人員類別：
1.跨省異地長期居住人員：異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員，統一調整簡化為“跨省異地長期居住人員” 。
2.跨省臨時外出就醫人員：異地轉診就醫人員、自行外出就醫人員以及因工作、旅游等原因急需就醫人員，統一調整簡化為“跨省臨時外出就醫人員” 。
(二)備案方式：
1.自助備案 。優先使用手機自助辦理，無需到經辦機構排隊備案 。
通過微信備案程序：微信小程序---國務院客戶端---便民服務---更多---醫療---異地就醫備案---開始備案 。
通過下載安裝“國家醫保服務平臺”APP備案：實名注冊登錄進入，選擇“異地備案” ， 點擊“異地就醫備案申請”，根據實際情況填寫相關信息 。備案完成后，可在“異地就醫”下的“備案記錄查詢”功能區查詢自助開通明細，也可自行取消備案 。
2.人工備案 。因故不能在手機自助辦理備案的，城鄉居民備案聯系參保地經辦機構辦理，市本級城鎮職工可在市四區市民服務大廳或市醫保服務大廳辦理，旗縣職工聯系旗縣醫保經辦機構辦理 。
三、醫保關系轉移業務經辦
(一)自治區內轉移業務：
1.在內蒙古自治區內任意一地參保，一地未參保，轉出地沒有欠費信息且暫停參保狀態的人員可以辦理轉移業務 。
2.在自治區內多地參保 ， 轉移個人賬戶余額的參保人員目前不能辦理，工程師正在開發歷史賬戶轉出模塊，近期將投入使用，請關注市醫保局公眾號 。
(二)自治區外轉移業務：
暫時不能辦理 。
(三)無需辦理轉移業務：
1.居民參保人員不需要辦理轉移業務 。
2.同一統籌區內流動的參保人員不需要辦理轉移業務 。例如，呼和浩特市、土左旗、托縣、和林、清水河、武川直接流動不需要辦理轉移業務 。
四、退休人員醫保業務辦理
(一)針對人社部門批準的退休人員，辦理在職轉退休醫保待遇 ， 醫保部門將進行統一核算，對已繳夠基本醫療保險最低繳費年限的退休人員，由醫保部門統一變更退休待遇 ， 無需參保人員前來經辦窗口辦理手續 。
(二)對未繳夠基本醫療保險最低繳費年限需一次性繳足剩余年限醫保費的退休人員，目前繳費模塊正在優化，近期能繳費時將電話或短信通知退休人員 。
五、異地就醫報銷結算事宜
異地就醫后需回醫保中心端零星報銷2021年度醫療費的，醫保經辦窗口將在2022年度全年受理 ， 請錯峰辦理 。

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