文章插圖
廈門市醫療保障局關于進一步助力企業及參保人紓困減負若干措施的通知
各有關單位：
為深入貫徹落實市委、市政府關于《積極應對新冠肺炎疫情影響助力企業紓困減負若干措施》的精神，在階段性降低本市城鎮職工基本醫療保險單位繳費費率、允許困難企業延緩繳納基本醫療保險費的基礎上，進一步助力我市企業、定點醫藥機構、參保人盡快復工復產，根據部門工作實際 ， 制定以下措施 。
一、即時審批預撥資金，確保機構資金需求
2021年10月至12月，縮短定點醫藥機構醫保資金預撥付審批時限，由“半月一審批”調整為“即申請即審批” 。醫藥機構可于每月10日后通過醫保信息系統在線核對并提交預撥付申請 ， 醫保經辦機構每個工作日進行費用審核、撥付，有效緩解各機構日常運營資金壓力 。
二、及時撥付救治款項，確保機構救治需求
【廈門市醫療保障局助力企業及參保人紓困減負，延長醫保報銷時限】確保各定點救治醫院資金需求，一是調撥救治專項備用金，保障確診或疑似患者救治醫療費用；二是實行特事特批，根據救治需要可由醫院申請，對救治費用據實撥付 。
三、優先保障參保人藥品支出 ， 確?；颊哂盟幮枨?br /> 對參保患者在本輪疫情期間的藥品費用予以單獨預算、優先保障，不納入就診醫療機構醫?？傤~預算范圍 。時間自2021年9月13日起至年底前我市所有區域均解除封閉封控管理止 。
四、延長醫藥機構還款時限，確保機構經營需求
2021年10月至12月期間 ， 對受疫情影響導致存在暫時性資金困難的定點醫藥機構，若2020醫保年度需進行年度考核還款且金額超過其當年度月均預撥付金額的，可申請按月分期還款或延長還款期限，最長可延三個月，期間不影響機構正常刷卡服務及每月費用預撥付 。
五、提高藥企轉配送變更效率 。確保機構藥品供應
采用視頻核驗方式辦理藥品生產企業變更配送企業等事項，不再進行現場見面核驗被授權人，提高藥品生產和配送企業辦理轉配送效率 ， 降低企業運營成本 。
六、創新“一對一”醫保服務模式，確保機構疫后需求
一是“一對一”做好醫保服務，成立保障專班 ， 針對醫藥機構復工過程中遇到的問題及時進行政策輔導和專業支持，依法依規幫助醫藥機構協調解決日常管理中存在的困難 。二是審慎包容監管，對初次違法、不具有主觀故意目危害后果輕微并及時改正的違規行為，可免予行政處罰 。
七、放寬醫保經辦條件，確保企業復工需求
對受疫情影響導致面臨暫時性生產經營困難，無法按時辦理參保登記和無力足額繳納基本醫療保險費和生育保險費的企業 ， 按規定辦理補辦補繳手續后，其職工醫療及生育保障待遇不受影響 。
八、延長醫保報銷時限，確保參保人利益不受損
將2020醫保年度發生的醫療費用報銷截至時間統一延長至2022年5月31日 。
廈門市醫療保障局
2021年10月6日
推薦閱讀
- 沈陽醫療保險查詢指南
- 沈陽醫療保險報銷指南
- 沈陽醫療保險繳費辦理指南
- 廈門市行政服務中心疫情期間社保業務提倡“不見面”辦理
- 廈門市進一步完善困難群眾基本生活保障政策解讀
- 貴州省醫保局辦公室關于做好支持三孩生育政策醫療保障工作的通知
- 呼和浩特將開通醫療保障12393服務熱線
- 入口+流程 呼和浩特醫療保險網上咨詢
- 2022寧夏賀蘭山東麓紅酒半程馬拉松賽道沿途醫療點設置
- 大連醫療保險管理中心官網