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【江蘇省關于統一基本醫療保險門診特殊病保障政策的通知】省醫保局2022年8月1日印發《關于統一基本醫療保險門診特殊病保障政策的通知》，以減輕群眾門診醫療費用負擔 。今年以來，“建立全省統一的基本醫療保險門診特殊病種制度，提高門診待遇水平”也確定為今年江蘇醫保12項民生實事項目之一 。
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《通知》明確，建立“N+X”門特病種政策框架，增強政策統一性 。其中，將診斷明確、病情相對穩定、費用負擔相對較重，適合在門診治療、比住院更方便的疾病納入門診特殊病保障 。
N是指全省統一的門特病種，包括惡性腫瘤的放療、化療、介入治療、生物靶向藥物治療、內分泌治療，慢性腎功能衰竭的血液透析、腹膜透析、非透析治療，嚴重精神障礙的精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、其他嚴重精神障礙類疾病，血友病，器官移植術后抗排異治療，再生障礙性貧血，系統性紅斑狼瘡，肺結核等8類20個病種（含治療方式），以及兒童Ⅰ型糖尿病、兒童孤獨癥、兒童生長激素缺乏癥3個病種，各設區市統一執行 。
X則是指設區市現有的但超出省統一的門特病種，可以繼續保留，相應的待遇保障水平參照省規定的門特待遇保障水平 。
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