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武漢城鄉居民醫?？梢韵硎苣男┐?？

生活百科醫保


武漢城鄉居民醫保可以享受哪些待遇？

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參加了武漢城鄉居民醫保可以享受哪些待遇？
城鄉居民醫保待遇主要分為普通門診待遇、居民高血壓糖尿病門診用藥保障待遇、門診治療重癥(慢性)疾病待遇、住院待遇 。參加武漢市城鄉居民醫保的居民，持本人社會保障卡在定點醫療機構范圍內選擇就醫;辦理了門診治療重癥(慢性)疾病的還需持門診治療重癥專用病歷即可享受相關待遇 。
普通門診待遇：
【武漢城鄉居民醫?？梢韵硎苣男┐觯俊?/strong>居民在社區衛生服務中心(無醫療等級的)、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站和村衛生室就診不設起付標準，其他醫療機構的門診起付標準年度累計200元 。居民醫?；鹬Ц侗壤秊?0% ， 年度支付限額400元 。
符合生育政策的門診產前檢查醫療費用與普通門診醫療費用合并計算，執行普通門診有關規定 。
高血壓糖尿病門診用藥保障待遇：
此項待遇的享受對象為需采取降血壓、降血糖藥物治療，且未納入武漢市門診治療重癥(慢性)疾病保障范圍的居民醫保參保人員 。
就醫管理及待遇：
1.診斷確認：參保人員需到武漢市二級及以上定點醫療機構進行診斷確認 。符合相關診斷的參保人員持《武漢市城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥申請表》到該院醫保辦公室辦理登記手續，醫保辦確認后將有關信息錄入醫保結算系統內，并在處方及《申請表》上蓋章 。
2.用藥建檔：在二級及以上定點醫療機構診斷確認的參保人員可持本人身份證及二級及以上定點醫療機構蓋章的《申請表》，按照就近、方便的原則選擇一家符合條件的定點基層醫療機構申請用藥登記建檔 。
3.待遇標準：政策范圍內統籌基金支付比例為50% ， 高血壓月度最高支付限額為30元 ， 糖尿病月度最高支付限額為40元，“兩病”并發的月度支付限額為50元 。
門診治療重癥(慢性)疾病待遇：
門診治療重癥(慢性)疾病病種、支付比例及年度支付限額均按《關于調整基本醫療保險門診治療重癥(慢性)疾病有關政策的通知》(武人社發[2017] 46號)規定落實 。2019年將苯丙酮尿癥納入門診重癥(慢性)疾病保障范圍之內 。居民門診治療重癥(慢性)疾病病種為32個;基本醫?；鹬Ц侗壤秊?0% ， 苯丙酮尿癥支付比例為70% ， 基本醫保基金年度支付限額為4000元~15萬元不等 。辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術后抗排斥和肝移植術后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險最高可賠付30萬元 。
住院待遇：
參保人員持社會保障卡(大學生持身份證)在武漢市定點醫療機構范圍內選擇就醫 。參保人員在定點醫療機構發生的醫療費用 ， 應個人負擔的部分，由個人直接與醫療機構結算;應醫?；鹭摀牟糠郑舍t保經辦機構與醫療機構按協議管理規定結算 。
武漢城鄉居民醫保可以享受哪些待遇？

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1.在定點醫療機構(科室) 間轉院，視同一次住院，執行高級別醫療機構起付標準，并分別執行轉出和轉入醫療機構住院支付比例 。
2.符合生育政策的住院分娩醫療費用，由居民醫?；鹱罡甙?00元/次的標準支付 。
3.在門診實施緊急搶救后住院的 ， 其緊急搶救費用并入住院醫療費用 。
4.在一個保險年度內，基本醫療保險最高支付限額為15萬元 。

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