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2022年廣州市城鄉居民醫保個人繳費標準為483元/人

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2022年廣州市城鄉居民醫保個人繳費標準為483元/人

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【2022年廣州市城鄉居民醫保個人繳費標準為483元/人】2022年廣州市城鄉居民醫保個人繳費標準：
城鄉居民醫保在校學生：363元/人，政府補貼標準為842元/人，
城鄉居民醫保其他參保人員：483元/人，政府補貼標準為722元/人
普通門診待遇
　?。ㄒ唬┎偽Ｈ嗽卑垂娑ň鴕椒⑸鈉脹耪鏌┢販延?，由統籌基金按以下規定支付：
未成年人及在校學生在選定基層醫療機構門診就醫按80%比例支付；經選定基層醫療機構轉診后30日內在選定的其他醫療機構和指定專科醫療機構門診就醫按50%比例支付，未經選定基層醫療機構轉診直接到選定的其他醫療機構和指定?？漆t療機構門診就醫按40%比例支付；自2022年1月1日起，經選定基層醫療機構轉診后30日內在選定的其他醫療機構和指定?？漆t療機構門診就醫按55%比例支付，未經選定基層醫療機構轉診直接到選定的其他醫療機構和指定?？漆t療機構門診就醫按50%比例支付 。
其他居民在選定醫療機構門診就醫按60%比例支付 。
　?。ǘ┎偽Ｈ嗽痹誥郎】擋棵排際凳┗疽┪鎦貧?，并實行基本藥物零差率銷售的定點醫療機構門診就醫，一般診療費按70%比例支付 。
　?。ㄈ┩吵锘鷸Ц兜鈉脹耪鋟延? ，未成年人及在校學生每人每年不超過1000元，其他城鄉居民每人每年不超過600元 。
　?。ㄋ模┎偽Ｈ嗽痹諢疾∽≡褐瘟破詡?，不得同時享受普通門診統籌待遇；參保人員享受門診特定病種統籌待遇的部分，統籌基金不再重復支付普通門診統籌待遇 。
大中專院校學生普通門診也可選擇按以下辦法管理：
　?。ㄒ唬┐籩兇ㄔ盒Ｗ災餮≡癖拘Ｒ攪蘋夠蚱淥攪蘋刮拘Ｑ峁┢脹耪鏌攪品瘢?并與醫療保障經辦機構簽訂協議 。大中專院校應當制定相應的普通門診醫療管理辦法，明確管理機構及職責、門診就醫管理、就診及費用信息登記、門診轉診及零星報銷等內容 。
　?。ǘ┩吵锘鶼虼籩兇ㄔ盒０床偽Ｑ聳薅鈧Ц鍍脹耪鏌攪票Ｏ兆式穡ㄒ韻巒吵破脹耪鎰ㄏ鈄式穡?nbsp;， 由大中專院校統籌管理 ， ?？顚Ｓ?。普通門診專項資金年度清算結余部分須結轉使用，超支部分統籌基金不予補償 。普通門診專項資金限額支付標準 ， 由市醫療保障部門根據大中專院校學生實際發生的普通門診費用情況及統籌基金收支情況等依法確定 。
　?。ㄈ┭Ｑ《ㄒ攪蘋拱湊掌脹耪鏌┢紡柯技吧緇嵋攪票Ｏ沼泄毓娑ㄎ籩兇ㄔ盒Ｑ峁┢脹耪鏌攪品?。大中專院校學生在學校選定醫療機構就醫發生的普通門診費用，普通門診專項資金的支付比例不得低于90%；在其他醫療機構就醫發生的普通門診費用，普通門診專項資金的支付比例由大中專院校依法確定 。
　?。ㄋ模┌瓷鮮靄旆ㄏ硎芷脹耪锎齙拇籩兇ㄔ盒Ｑ蟣弦?、退学等情魁_? ，可到廣州市醫療保障經辦機構辦理普通門診醫療機構選定手續后，按規定到其選定醫療機構享受相應的普通門診待遇 。
住院待遇
住院醫療費用中 ， 符合政策范圍內的醫療費用按以下比例報銷 。
參保人員每次住院基本醫療費用統籌基金的起付標準（以下簡稱住院起付標準） ， 按以下規定確定：
　?。ㄒ唬┮患兌攪蘋?50元，二級醫療機構300元，三級醫療機構500元；
　?。ǘ┎偽Ｈ嗣看巫≡褐Ц兌淮紋鷥侗曜跡?連續住院治療時間每超過90天需重新支付一次起付標準；
　?。ㄈ┎偽Ｈ嗽謐埔皆毫≡褐瘟平岷瞬〉?nbsp;， 每超過180天需重新支付一次起付標準；
　?。ㄋ模┎偽Ｈ艘蚓癲≡詮闃菔芯癲∽埔攪蘋夠蛑付ㄗ酆閑砸攪蘋咕癲∽ㄇ≡褐瘟頻?，無需支付起付標準 。
參保人員住院起付標準以上的基本醫療費用，統籌基金按以下比例支付：
未成年人及在校學生按一級醫療機構90%、二級醫療機構85%、三級醫療機構80%的比例支付；其他城鄉居民按一級醫療機構90%、二級醫療機構80%、三級醫療機構70%的比例支付 。
參保人員每次住院納入基本醫療費用計算的檢驗檢查費用，按醫療機構級別設置最高支付限額 ， 一級醫療機構500元，二級醫療機構1000元，三級醫療機構1500元；因精神病在廣州市精神病?？漆t療機構或指定綜合性醫療機構精神病專區住院治療的，不設檢驗檢查費用最高支付限額 。

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