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頭孢吡肟注射劑說明書「頭孢吡肟注射劑說明書兒童用量」( 三 )

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每8小時一次
30—60 每次0.5克，
每24小時一次 每次1克，
每24小時一次 每次2克，
每24小時一次 每次2克，
每12小時一次
11—29 每次0.5克，
每24小時一次 每次0.5克，
每24小時一次 每次1克，
每24小時一次 每次2克，
每24小時一次
〈11 每次0.25克，
每24小時一次 每次0.25克，
每24小時一次 每次0.5克，
每24小時一次 每次1克，
每24小時一次
血液透析＊ 每次0.5克，
每24小時一次 每次0.5克，
每24小時一次 每次0.5克，
每24小時一次 每次0.5克，
每24小時一次
＊血液透析患者在治療之一天可給予負荷量1克，以后每天0.5克 。透析日，頭孢吡肟應在透析結束后使用 。每天給藥時間盡可能相同 。
頭孢吡肟治療同時需要進行血液透析的患者，在透析開始3小時，約68%的藥物可被清除 。血液透析患者的劑量見上表 。接受持續性腹膜透析患者應每隔48小時給予常規劑量 。
【頭孢吡肟注射劑說明書「頭孢吡肟注射劑說明書兒童用量」】尚無腎功能不全的兒童患者使用頭孢吡肟的資料 。但是，由于成人和兒童的頭孢吡肟藥代動力學相似，腎功能不全的兒童患者頭孢吡肟的用法與成人類似 。
靜脈給藥：由于嚴重或危及生命的病例，應首選靜脈給藥 。
靜脈滴注時，可將本品1-2克溶于50-100毫升0.9%氯化鈉注射液，5%或10%葡萄糖注射液，M/6乳酸鈉注射液，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化鈉注射液，乳酸格林氏和5%葡萄糖注射液混合注射液中，藥物濃度不應超過每毫升40毫克 。經約30分鐘滴注完畢 。
肌肉內注射：肌肉注射時，本品0.5克應加1.5毫升注射用溶液，或1克加3.0毫升溶解后，經深部肌群（如臂肌群或外側骨四頭?。┳⑸?。
【不良反應】
通常本品耐受性良好，不良反應輕微且多短暫，終止治療少見 。常見的與本品可能有關的不良反應主要是腹瀉，皮疹和注射局部反應，如靜脈炎，注射部位疼痛和炎癥 。其他不良反應包括惡心，嘔吐，過敏，瘙癢，發熱，感覺異常和頭痛 。腎功能不全患者而未相應調整頭孢吡肟劑量時，可引起腦病，肌痙攣，癲癇 。如發生與治療有關的癲癇，應停止用藥，必要時，應進行抗驚厥治療 。本品治療兒童腦膜炎患者，偶有驚厥、嗜睡、神經緊張和頭痛，主要是腦膜炎引起，與本品無明顯關系 。
偶有腸炎（包括偽膜性腸炎）、口腔念珠菌感染報告 。
與本品有關的實驗室檢查異常多為一過性，停藥即可恢復，包括血清磷升高或減少，轉氨酶（ALT和AST）升高，嗜酸性細胞增多，部分凝血酶原時間和凝血酶原時間延長 。堿性磷酸酶、血尿素氮、肌酐、血鉀、總膽紅素升高，血鈣降低，紅細胞壓積減少 。與其他頭孢菌素類抗生素類似，也有白細胞減少，粒細胞減少，血小板減少的報道 。
頭孢菌素類抗生素還可引起Stevens-Johnson 綜合征，多形性紅斑，毒性表皮壞死，腎功能紊亂，毒性腎病，再生障礙性貧血，溶血性貧血，出血，肝功能紊亂（膽汁淤積）和血細胞減少 。
【禁忌】
本品禁用于對頭孢吡肟或L-精氨酸，頭孢菌素類藥物，青霉素或其他β-內酰胺類抗菌素有即刻過敏反應的病人 。
【注意事項】
使用本品前，應該確定患者是否有頭孢吡肟、其他頭孢菌素類藥物，青霉素或其他β-內酰胺類抗菌素過敏史 。對于任何有過敏，特別是藥物過敏史的患者應謹慎 。
廣譜抗菌藥可誘發偽膜性腸炎 。在用本品治療期間患者出現腹瀉時應考慮偽膜性腸炎發生的可能性 。對輕度腸炎病例，僅停用藥物即可；中、重度病例需進行特殊治療 。有胃腸道疾患，尤其是腸炎患者應謹慎處方頭孢吡肟 。
與其他頭孢菌素類抗生素類似，頭孢吡肟可能會引起凝血酶原活性下降 。對于存在引起凝血酶原活性下降危險因素的患者，如肝、腎功能不全，營養不良以及延長抗菌治療的患者應監測凝血酶原時間，必要時給予外源性維生素K 。
本品所含精氨酸在所用劑量為更大推薦劑量的33倍時會引起葡萄糖代謝紊亂和一過性血鉀升高 。較低劑量時精氨酸的影響尚不明確 。
對腎功能不全（肌酐消除率≤60ml/min）的患者，應根據腎功能調整本品劑量或給藥間歇時間 。
本品與氨基糖苷類藥物或強效利尿劑合用時，應加強臨床觀察，并監測腎功能，避免引發氨基糖苷類藥物的腎毒性或耳毒性作用 。
【孕婦及哺乳期婦女給藥】
雖然動物生殖毒性試驗和致畸試驗表明頭孢吡肟無致畸和胚胎毒性，但尚無本品用于孕婦和分娩時婦女的足夠和有良好對照的臨床資料 。因此，本品用于孕婦應謹慎 。

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