1. 首頁 > 生活百科 > >

武漢職工醫保報銷比例2022

生活百科比例


武漢職工醫保報銷比例2022

文章插圖
2022武漢市城鎮職工醫保報銷比例
一、住院醫保報銷比例
參保人員在定點醫療機構住院，個人需先負擔起付標準費用 。符合醫保規定的醫療費在起付標準以上、最高支付限額以下的部分，由統籌基金和個人按比例分擔 。除社區衛生服務中心外，一個保險年度內2次及以上住院統籌基金起付標準減半 。一個保險年度內 ， 最高支付限額24萬元 。
1、職工住院：
三級醫療機構統籌基金支付比例86%，個人自付比例14%；
二級醫療機構統籌基金支付比例89%，個人自付比例11%；
一級醫療機構統籌基金支付比例92%，個人自付比例8%；
社區衛生服務中心統籌基金支付比例92%，個人自付比例8% 。
2、退休人員：
個人自付比例是職工個人自付比例的80% 。
武漢職工醫保報銷比例2022

文章插圖
二、門診重癥（慢性）疾病醫保報銷比例
1、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術后抗排斥、肝移植術后抗排斥的報銷比例：職工為87%，退休人員為90%；
2、惡性腫瘤（含白血?。┓嘔?、高血?級（有心、腦、腎、主動脈并發癥之一的）、糖尿?。ㄓ懈腥盡⑿?、肾、眼、神经、血管并发症之覊哪）、重症精砂d 。òň穹至閻?、心景V習⒛云髦市躍裾習┑謀ㄏ壤褐骯の?0%，退休人員為85%；
3、慢性腎衰竭（慢性腎病4期及以上）、乙型肝炎的抗病毒治療、丙型肝炎的抗病毒治療、慢性重度肝炎、肝硬化（失代償期）、慢性阻塞性肺疾?。℅OLD3級及以上）、慢性肺源性心臟?。ù锏椒?、心功纳惂代偿圃懩）、甲茁斮功氖|航ⅲǚ⑸思鬃聰俁局⑿孕腦嗖〉模?、謪Q馱偕習云堆?、血友病、系统性红斑雷l?、绹靠r亟諮祝╔線檢查關節病變Ⅲ期及以上的）、系統性硬化?。ù锏狡し舨”溆不諢蛭跗詰模?、强謹兰s怪祝ǔ魷幀胺派溲訣墓亟諮住鋇模⑴兩鶘?、艃声柇综弘U鰲⒀芙槿脛瘟剖鹺蟆⑿腦喟昴ぬ婊皇鹺?、孤稑发（孤独谱系樟暛）、脑刑N被盡⒕穹⒂僦停ò橛芯裰⒆吹模⒅刂⒓∥蘗Γㄖ卸熱硇圖耙隕希?、脑血顾G膊『笠胖ⅲň跋裱еな擋⑶矣醒現厴窬δ莧彼穡?、癫疰|⒐諦牟 。ㄐ牧λソ嘰锏僥閻渦災漳┢諦乃ソ錐危?、怪B牟⊥飪浦瘟剖鹺蟆⒎縭孕腦嗖 。ㄐ牧λソ嘰锏僥閻渦災漳┢諦乃ソ錐危┑謀ㄏ壤褐骯の?0%，退休人員為65% 。
三、大額醫保報銷比例
在一個保險年度內，職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合《關于調整基本醫療保險門診治療重癥（慢性）疾病有關政策的通知》（武人社發〔2017〕46號）所列重癥疾?。ㄉ戲剿兄刂ⅲ裕┘膊 。? ，符合職工基本醫療保險政策規定的醫療費用 ， 在24萬元以上（不含24萬）的部分，保險人賠付98%，被保險人個人自付比例為2% 。
10萬元以上（不含10萬元）至20萬元（含20萬元）的部分，被保險人個人自付比例為4%；
【武漢職工醫保報銷比例2022】20萬元以上（不含20萬元）至24萬元（含24萬元）的部分，被保險人個人自付比例為2%，余下部分由基本醫療保險統籌基金和大額醫療保險基金按有關政策規定負擔 。

    推薦閱讀