風心病二尖瓣狹窄最根本的治療方法是 二尖瓣狹窄的最佳治療方法

一、內科治療 。
【風心病二尖瓣狹窄最根本的治療方法是 二尖瓣狹窄的最佳治療方法】(一)積極預防及治療風濕活動,并防治心律失常,肺部感染,心力衰竭 。
(二)二尖瓣狹窄出現心房顫動時,易于誘發心力衰竭,可先用洋地黃制劑控制心室率,必要時亦可用藥物或電復律 。
(三)出現栓塞情況時,除一般治療外,可用抗凝治療或血栓溶解療法 。
(四)出現心衰時,應用強心利尿劑,并加用血管擴張劑 。若患者對毛地黃耐受量減低,并出現中毒癥狀,可能并存有潛在風濕活動 。
(五)經皮穿刺導管球囊擴張成形術,對于單純二尖瓣或主動脈瓣狹窄的患者,可用帶球囊的右心導管經房間隔穿刺到達二尖瓣行瓣膜擴張成形術 。
二、外科治療:手術的目地在于擴張瓣口,改善瓣膜功能 。
分離術適應癥為:①二尖瓣病變為隔膜型,無明顯二尖瓣關閉不全 。②無風濕活動并存或風濕活動控制后6個月 。③心功能Ⅱ-Ⅲ級 。④年齡20-50
歲 。⑤有心房顫動及動脈栓塞但無新鮮血栓時均非禁忌 。⑥合并妊娠后,若反復發生肺水腫,內科治療效果不佳時,可考慮在妊娠4-6月期間行緊急手術 。

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