檢查單上寫著鈣化灶什么意思,檢查單上寫著鈣化灶什么意思啊( 二 )


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簡介
鈣化灶,是指用B超或CT圖像上測到的某器官的出現類似結石一樣的強回聲或高密度影像的鈣質沉淀 。常見有肝鈣化灶、前列腺鈣化灶、心肌鈣化灶、腎鈣化灶、肺鈣化灶等 。
原因
鈣化灶一般是由炎癥和結核引起,如肺結核在治愈后也可形成肺部鈣化灶,類似于疤痕 。肝內有鈣化點可能是肝內膽管壁部分鈣化.它的原因多由于炎癥、結核等引起,也可能是肝內鈣化灶及肝組織局部壞死后的纖維化瘢痕 。
肝鈣化灶
隨著B超和CT的普及,肝臟鈣化灶性病變的檢出率明顯增加,肝內鈣化灶是否疾病,是否需要治療一直是困擾廣大群眾的疑問,因此有必要了解肝內鈣化灶的相關知識 。
肝內鈣化灶指在B超或CT圖像上肝臟內出現類似結石一樣的強回聲或高密度影像,在20~50歲的人群多見,男女出現率均等,一般為單個鈣化灶,右肝多于左肝,很少同時出現左右肝鈣化灶 。形成肝內鈣化灶的病變很多,包括①肝內膽管結石,是最常見的因素;②肝內慢性炎癥或創傷;③寄生蟲感染;④肝臟良惡性腫瘤和肝內轉移瘤鈣化;⑤先天發育形成,子宮內的胎兒有肝內鈣化灶形成,常合并先天畸形,發現率為0.057% 。
診斷和鑒別肝內鈣化灶首選B超;CT分辨率高,顯示鈣化清晰,主要用于B超難于鑒別肝內鈣化灶,尤其懷疑肝內轉移瘤時 。多數肝內鈣化灶是在正常體檢時偶然被發現,對于肝內單個或多個孤立無融合的鈣化灶,無自覺癥狀和體征,肝臟大小和形態無異常者,可能與先天發育、營養不良、鈣磷代謝紊亂或損傷等因素有關,也可能是某些病變,如肝內膽管結石、肝膿腫或肝臟創傷愈合后改變 。這類肝內鈣化灶的B超圖像特點是:呈“品字”或“等號”狀分散的強回聲,走行于膽管腔外,后方大多無聲影或淡的聲影,同時無肝內膽管擴張 。對這類肝內鈣化不需治療,為了慎重起見,對于這類鈣化灶可以隨訪觀察達2~3年,每3~6月復查B超檢查 。
肝內膽管結石形成的鈣化灶B超圖像特點是:后方伴聲影的強回聲團走行于肝內膽管內,一般多發呈串珠樣 。如果強光團周圍出現液性暗區,同時伴有近側膽管狹窄和遠側膽管擴張,更能確定為肝內膽管結石 。CT能清晰地顯示肝內膽管結石的部位、大小、形態及伴隨病變,增強掃描還可確定B超難以顯示的局限性輕度膽管擴張和肝萎縮,并除外其它病變 。
原發于肝臟的良性腫瘤中,以肝海綿狀血管瘤鈣化多見,分隔瘤體的纖維隔和小血管可發生鈣化,呈斑點狀或條帶狀 。原發性肝癌鈣化罕見,發生率僅為0.36%~1.2%,多見于纖維板層樣肝細胞癌和肝母細胞瘤,前者多見天青少年,后者多為5歲以下兒童,鈣化灶出現于腫瘤內部,呈星狀或結節狀 。肝內轉移瘤鈣化灶是其它部位的惡性腫瘤轉移到肝臟形成的癌灶,多見于直徑3cmc以上的病灶,小于2cm者較少鈣化,鈣化可分布于腫塊中心或周邊,有的分布于整個病灶中,轉移瘤的B超圖像的典型表現為“牛眼”征,即邊緣為低回聲中心為高回聲 。轉移瘤的CT表現也是多種表現,呈砂粒樣鈣化、不規則斑片狀或斑點狀鈣化 。總之,轉移瘤的鈣化灶的分布和形態沒有明顯的規律性 。懷疑為肝內轉移瘤鈣化灶者,首先要考慮大腸癌轉移,其次為乳腺癌、
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