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近期,在人工關節集采醫療機構填報采購需求工作中,天津之一中心醫院骨科主任夏群之一時間便向心臟科同事討教申報產品用量的經驗 。
為避免出現主要報量產品未中標影響醫院后續使用的情況,他本來決定將“雞蛋放在不同的籃子里”——對不同的關節型號進行報量 。了解到人工關節集采在冠脈支架集采的經驗之上,設有余量分配環節,夏群更放心了 。
“有了這個環節,醫院在前期報量時就不用太過緊張,還能根據后續使用情況,在‘余量分配’時從中標企業和產品中選一些我們醫生用起來順手的產品 。醫生希望多用熟悉的產品,就像開熟悉的車,腳下‘油門’踩多少心里有數,患者也就更放心 ?!毕娜赫f 。
不同于冠脈支架手術,人工關節置換對手術跟臺、物流配送、倉儲管理、配套工具等伴隨服務的需求較強 。除了產品的配送、消毒等基本服務,還需要手術現場的產品使用指導,以確保各個組件應用的準確性 。
張鐵軍表示,為確保臨床使用不受影響,人工關節集采要求企業明確伴隨服務的價格,并將伴隨服務的價格納入競價比價價格的計算 。這既提高了產品價格組成的透明度,也保證了中選產品均能提供完善的伴隨服務 。“如消毒環節明確由醫療部門承擔,不將消毒的費用攤入到產品價格之中 ?!睆堣F軍說 。
人工關節集采價格跳水后,生產、配送與醫療機構磨合的“難度系數”加倍,不少人擔憂企業會擠壓伴隨服務進而影響后續供應和使用 。
為保障供應,聯采辦規定,企業申報產品時,可以自由選擇供應全國或僅供應部分地市,確保企業根據自身能力和歷史銷售范圍選擇供應地區,中選后能夠保證足量及時供應 。
針對患者最關心的“降價,不降質量”的問題,高雪表示,企業必須保證供應產品質量,任何對原材料、生產工藝的調整,都要報國家藥監局審批,并有嚴格巡檢 。就冠脈支架而言,藥監部門對冠脈支架的生產、流通、使用進行全周期質量監管,“每一個冠脈支架都有標識碼,從生產到使用都能全程進行追溯和監管 。”高雪說 。
為做好人工關節執行工作,聯采辦將建立***制度,開發中國醫保醫用耗材***系統(人工關節類) 。聯采辦信息工作負責同志陳宇翔說:“該系統將通過收集患者信息、術者信息、產品使用信息及手術相關信息,建立患者檔案,匯總使用數據,便于產品質量監管和責任追究 ?!?br /> 【醫用耗材網醫用耗材】“老百姓所關切的,就是我們努力的方向 。未來我們將對更多臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業生產的高值醫用耗材開展集中帶量采購,以量換價,惠及百姓 ?!睆堣F軍說 ?!?br />

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