雙胍類降糖藥分為哪幾種類型?

雙胍類藥物只有兩種,一種為苯乙雙胍,商品名為降糖靈,另一種為二甲雙胍 。前者因為發生乳酸性酸中毒的幾率比二甲雙胍高,所以臨床上已被二甲雙胍所代替了 。二甲雙胍的最大優點是不給胰島β細胞增加負擔,相反通過它的抗高血糖作用,還減輕了胰島的分泌負擔 。它是通過四個途徑達到降低血糖的 。
首先,增加周圍組織對胰島素的敏感性,換句話說,就是改善或克服胰島素抵抗 。
肌肉、脂肪組織細胞有允許葡萄糖進入的特殊通道,把它比作一道“門”,只有胰島素這個特殊“門衛”才能夠打開這個“門”使葡萄糖進入 。Ⅱ型糖尿病的胰島素抵抗就是胰島素不能順利地打開葡萄糖通道,葡萄糖不能順利地進入到細胞中 。二甲雙胍可以減輕胰島素抵抗,使胰島素的作用增強,促進葡萄糖在外周組織中的利用,從而降低血糖,尤其是降低餐后血糖 。因此,它的最大優點是不刺激胰島的β細胞,不增加胰島β細胞的負擔;相反還可減輕胰島的負擔 。單獨使用不產生低血糖,故而又稱為抗高血糖藥物 。二甲雙胍主要適合于存在胰島素抵抗的Ⅱ型糖尿病 。
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