三叉神經痛怎么治療「三叉神經痛怎么治療較好」

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1三叉神經疼怎么治療?三叉神經是支配頜面部的感覺與運動功能的主要腦神經之一 。三叉神經痛是指在三叉神經分布區域內出現的陣發性電擊樣劇烈疼痛,歷時數秒或數分鐘,間歇期無癥狀 。病程呈周期性發作,疼痛可自發,也可因 *** 扳機點引起 。原發性三叉神經痛病員無論病程長短,神經系統檢查無陽性體征 ??诜R西平治療有效 。三叉神經痛應注意與下列疾病相鑒別:牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁竇炎、偏頭痛、顳下頜關節紊亂綜合征、舌咽神經痛、非典型面部神經痛 。
三叉神經痛藥物治療有:(1)卡馬西平:又稱酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痙寧,是目前認為治療三叉神經痛更好的藥物 。治療開始口服0.1~0.2克,每日1~2次 。逐漸加量,直到疼痛消失,維持2周左右,再逐漸減量 。一般每日用量0.4~0.6克,更大劑量不超過1.2克/日 。
(2)苯妥英鈉:成人開始治療每次0.1克,每日3次口服,逐漸增量,更大不超過0.8克/日,待疼痛消失一周后再逐漸減量 。肌肉或靜脈注射一次0.125~0.25克,每日總量不超過0.5克,臨時用等滲鹽水溶解后應用 。副作用有頭暈、嗜睡、共濟失調 。
(3)氨苯氨丁酸:可作為以上兩種藥物的替代藥物 。劑量為每次10毫克,每日3次,逐日加量至每日60~80毫克 。副作用有嗜睡、惡心或嘔吐 。
(4)氯硝安定:口服開始劑量為1毫克/日,分3次口服,即可產生治療效應,而后每三日調整藥量0.5~1毫克,直至有滿意的治療作用,維持劑量為3~12毫克/日 。此藥個體差異大,更大可達20毫克/天 。停藥時應逐漸減量 。
(5)嘜酚生:口服每次1克,每日3次,如能耐受,漸增每次3克,每日3~5次,至疼痛消失 ?;驅?克嘜酚生溶于5%葡萄糖500毫升中,于12小時滴完,用藥2~3天疼痛緩解后改為口服 。
(6)維生素B12:用法每次100微克,每日1次,肌肉注射,連用10天,改為每周2~3
次,持續3周 。一般常與卡馬西平或苯妥英鈉合用 。
(7)山莨菪堿:即“6542”,口服每次5~10毫克,每日3次 。肌注每次10毫克,每日2~3
次,疼痛減輕后改為10毫克,每日1次 。
(8)七葉蓮:每次3片,每日4次 。肌注每次4毫升,每日1~2次 ??膳c其他藥物合用 。
(9)毛冬青:每次2~4片,每日3次 。癥狀嚴重者可肌肉注射,每次2毫升,每日2次 。
封閉療法是將無水酒精或其他化學藥物直接注入到三叉神經的周圍支、神經干或半月神經節內,使注射部位神經組織發生凝固性壞死,阻滯神經的傳導功能,致使該神經分布區域內感覺喪失,從而消除疾病 。
封閉療法最常用的藥物是無水酒精,其次是甘油、維生素B12、強地松龍等 。
穿刺部位選擇相應的三叉神經痛的發作區域的固定穿刺點,如之一支的眶上孔、第二支的眶下孔、第三支的頦孔 。
經藥物、酒精封閉等綜合治療無效,病情嚴重而身體條件又允許者,可考慮手術治療 。
目前手術治療大致可分為以下四種:
(1)三叉神經周圍支切斷術;
(2)三叉神經感覺根切斷術,為目前的首選術式;
(3)延髓三叉神經脊髓束切斷術,僅適用于個別伴有嚴重的之一支痛或在雙側三叉神經痛時選一側行此手術;
(4)半月神經節及后根減壓術,適用于患之一支痛的年輕人或雙側三叉神經痛者

三叉神經痛怎么治療「三叉神經痛怎么治療較好」

文章插圖
2三叉神經痛的更佳最有效的治療 *** 是什么三叉神經痛的治療 *** 有多種:藥物治療、非藥物微血管減壓手術、球囊壓迫.....
1、對于三叉神經痛早期的患者,藥物治療具有一定的療效,但由于藥物具有耐藥性,也會產生諸多副作用 。
2、微血管減壓術是一種小切口開顱手術,對患者的身體條件、主刀醫生的經驗要求較高,還容易出現面神經癱瘓、耳鳴、聽力下降等并發癥,手術后恢復時間也較長 。
3、三叉神經半月節球囊壓迫法是一種神經微創治療,手術基本 *** 為從面部皮膚穿刺達到三叉神經出顱腔的部位——卵圓孔,以球囊導管置入麥克氏囊,通過球囊擴張適度壓迫三叉神經半月節,目的是卡壓三叉神經的痛覺纖維并更大程度保留觸覺纖維的功能 。
三叉神經痛
擴展資料:
三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,俗稱“天下之一痛”,特點是在頭面部三叉神經分布區域內出現驟發、驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣劇烈性疼痛,嚴重影響日常生活 。

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