特邀專家：馬曉軍，廣東省人民醫院感染科副主任醫師
1、什么是腹水？
很多患者在患上肝硬化之后，不懂是為何會出現腹水 。好好的，怎么突然就腹脹，腹水，下肢浮腫了呢？下面為大家做一個簡單的介紹！
人體腹腔內正常情況下，有少量液體(一般少于200ml)，對腸道蠕動起潤滑作用 。腹腔內液體量增加超過200ml時，稱為腹水，是一種疾病狀態，需要治療的 。
腹水的原因很多，可能由肝臟病、心臟病、腎臟病引起，也可能是營養不良低蛋白、腹腔有炎癥、惡性腫瘤等疾病引起 。肝硬化引起的腹水比較常見 。
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2、肝硬化腹水的水從哪里來的？
肝臟是人體的更大的“化工廠”，合成白蛋白、凝血因子等人體必需的物質 。肝硬化發展到一定階段后，就容易出現腹水 。
主要原因與肝臟合成白蛋白不足導致血漿外滲；肝臟的門脈壓力增高、靜脈回流受阻導致組織液增多以及激素分泌紊亂導致 。
為了更容易理解，“馬博士比方”還是要出動的 。
正常血液在血管中運行，血液如果跑出血管，就是不正常的出血現象了 。血管里的水分跑出血管，就會形成水腫，腹水，胸水等 。
我們將血液中的水在血管中運行，比方為自然界山川河流的水，在河道里（或者溪流中）流動 。如果水溢出河道岸堤，就可能引起災害，是不正常的，類似于腹水形成了 。
為什么血管里的水會跑到血管外變成腹水呢？
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1.短期內降雨太多 。洪災，大水漫過堤壩 。
肝硬化時，全身血液總量是增加 。到一定程度，血管內的水分向腹腔、組織外滲，形成腹水，腳腫等現象；原因：激素分泌紊亂，出現繼發性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多致水鈉的重吸收增加 。
2.河道不通，水流受阻 。
肝臟內肝硬化結節大量形成，阻礙靜脈系統血液進入肝臟 。肝靜脈回流受阻，淋巴液生成過多，超過胸導管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔 。進而導致肝硬化腹水的產生 。
3.河堤不穩固，有漏洞，是“豆腐渣工程” 。
血管內的白蛋白，可以吸附水分確保水在血管中 。肝硬化時白蛋白合成減少，濃度降低；相當于河堤有缺口，形成暗涌，水分自然會向外滲透 。
4.局部水流沖擊壓力太大 。
河道內不平靜，大浪滔天，這股壓力容易水水流沖破堤壩，外溢 。腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液吸收減少，水分漏入腹腔 。
由上可知，肝硬化的腹水不是從天上來的，而是從血管中漏出來的 。形成機制是多方面的，但都與肝硬化疾病有關 。所以腹水是肝硬化時肝臟功能已經失代償的表現 。
3、肝硬化腹水的危害
肝硬化腹水會給患者帶來痛苦及生活不便 。長期的腹水，低蛋白使人虛弱；腳腫使人行動不便 。
長期的腹水，使內臟器官肝臟、大小腸、胃等等，長期泡在水中，誘發功能異常 。如消化不良，腹脹等等 。
腹水里面含有多種營養物質，有利于細菌的生長 。腹水長期不能消退，更容易引起繼發性感染，引起腹膜炎等疾病，嚴重者誘發重癥感染，甚至危及生命 。
4、怎么樣做肝腹水才會消失？
河水溢出來了，怎么辦？疏通河道，加固大堤，抽掉積澇 。
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腹水已經漏出來了，如何盡快減少腹水，改善腹脹，乏力等不適？
1.減少腹水產生 。
通過臥床休息，在飲食方面要限制飲水以及食鹽的攝入，減少水分在體內的潴留 。比較輕微的肝腹水患者，可以很快恢復 。
2.排澇 。
積水多了，超過下水道排水速度，就是澇了 ?？梢酝ㄟ^使用利尿藥物，促進腹水的排出 。
中度腹水的病人，尿量比較少的（低于1000ml/天），需要使用利尿劑，如速尿，安體舒通等 。
更嚴重的腹水，可以通過抽放腹水、腹水過濾回輸等方式，直接減少腹腔積液 。
3.加固大堤 。
靜脈輸注補充白蛋白，可以有效的減少腹水 。
上述 *** 是最常用的治療腹水的 ***，但是，根本上防止腹水的產生和復發，需要肝硬化病情的全面改善 。這需要醫生病友雙方的密切配合才可能 。
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再喝下去可能肝就“沒”了，這種飲料竟然引發那么多肝病
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