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ICU中常用 輸液泵多少錢一臺( 二 )

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這樣看來呼吸機的費用，并不像傳說中的那么可怕，但是用上呼吸機說明患者的病情重，其他治療和監測的費用會相應的增加，讓人感覺都是呼吸機帶來的費用，往往就造成了誤解 。
呼吸機可以是說是ICU標志性技術手段，往往患者來ICU的多數原因就是呼吸困難，咳痰無力，這些患者一般都要應用呼吸機 。
插管上呼吸機，能解決患者氣道通暢的問題，同時能改善患者氧合狀態，并且當患者的病因去除后，就可以拔出氣管插管，脫呼吸機了 。
大多數患者（在80%以上）都可以應用呼吸機好轉，但患者的在拔出氣管插管前，一般都是停止鎮靜藥，患者感覺恢復，這一段時間給患者帶來的痛苦感受往往終生難忘 。而插管和剛上呼吸機的時候往往用藥，患者基本沒有記憶 。
應用呼吸機是一項很專業的技術，當年我援疆的時候，有的地方叫它“吹死機”，用不好可能反而加重病情 。
呼吸機應用也會有很多副作用，比如呼吸機相關性肺炎，氣胸，呼吸機依賴等等 。
呼吸機長期應用每天費用不到1千，但帶來的相關治療費用，比如血氣監測，很多要4小時一次（每次100元左右），甚至更頻繁，抗生素的應用（一般ICU內主要用進口抗生素，每天不會低于1千元）等，這樣就大大增加了費用 。
呼吸機對大多數ICU患者，起到了扭轉乾坤的作用，但卻是最受誤解的一項技術，希望通過我的介紹大家能改變對它的印象 。
ICU神器之五：床旁血液凈化技術每天8000元左右費用，ICU內最燒錢的治療
這個機器叫血濾機，是人們常說的“人工腎”，比透析更安全和符合人的生理，是ICU中急性腎衰患者的救命“神器”，除了太燒錢外，真是一款不可多得的設備 。
許多重患很容易出現急性腎損傷，患者肌酐升高和沒尿的情況，這時患者還必須用藥點滴，怎么辦，血濾來解憂 。
可以人為的控制患者液體出量，想出多少就是多少，能非常精確的控制 。所以當患者體內液體超量時，比如心衰低血壓的時候也是適應癥 。
還有當患者嚴重的離子紊亂，用它能快速穩定的調節好患者的內環境，比如高鉀血癥，是隨時可能讓心跳停止，這是時用上它，很快就會把血鉀降到正常 。
這個機器還能做血漿置換，就是人們常說的“人工肝”，多應用于肝衰竭患者，也可用于如重癥肌無力，自身免疫病等 。
血濾機是一個很有用的設備，就是太燒錢了 。
1、首日費用在7000-8000元之間：
一般需要穿一個粗的深靜脈，耗材加操作費在1000元左右，
血濾耗材（主要是血濾管路和血濾柱）大約在2000左右，
100元/小時的收費（包括人工和2000-3000毫升的液體的費用），
化驗監測1500元左右（包括血氣、離子、血糖和凝血功能，基本都是2～4小時一次 。），
如果患者凝血功能有問題，可能一天用兩套血濾耗材 。
2、每天維持費用在6000-7000元左右：
主要是去掉穿刺耗材的費用1000元 。
但應用天數要根據患者的病情而定，有的三五天，用幾十天也有，基本都是24小時持續應用的 。
3、血漿置換費用每天在7000-8500左右：
穿刺耗材與穿刺費1000左右，
血漿置換耗材3500元左右，
血漿一般要2000-3000毫升，費用在2000-3000元左右，
置換術在800元，
每天做一次，一次在1小時左右，化驗費在200左右 。
一般應用3-5天 。
都說人工肺（ECMO）貴，用上一共10萬元左右，但在我心里血濾機卻是最燒錢的項目，因為每天都要七八千元，還不確定用多少時間，簡直就是無底洞 。
這項技術已經成為ICU的看家技術了，它拯救了很多重患的生命，讓急性腎損傷的患者得以存活，再也不會出現“患者沒尿了，醫生也就沒尿兒了”的尷尬局面 。
ICU“神器”之六：床旁監護儀13-19元/小時，時刻關注生命體征，往往被忽略
對于重癥患者沒有監測，就沒有正確的評估和治療，而這個監護是每位患者必須上的基礎項目，往往被忽略，但意義重大 。監護監護儀常規監護內容包括：
1、心電圖和心率監測：
主要看患者的心臟節律的，如果出現異常，還需要做心電圖，因為心電監護儀上的心電多數只能顯示一個導聯，但很多信息還不全，還要做更全面的12導心電或者18導心電圖 。
心率主要是監測患者的心跳次數的，過快過慢都要處置 。
費用5元/小時 。
2、血壓監測：
監測患者的高壓低壓還有平均動脈壓 。
無創血壓監測費用5元/小時，

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