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骨科脊柱類耗材平均降幅84%，“溫和降價”期待再成泡影？

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2022年09月29日 00:25:02【骨科脊柱類耗材平均降幅84%，“溫和降價”期待再成泡影？】時事9投稿：澎湃新聞_原題為：骨科脊柱類耗材平均降幅84%，“溫和降價”期待再成泡影？
來源：華夏時報
本報（chinatimes.net.cn）采訪人員郭怡琳 于娜 北京報道
繼心臟支架、人工關節后，國家組織開展第三批高值醫用耗材集采 。
9月27日晚間，國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室公布國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購擬中選結果 。本次集采共有171家企業參與，152家擬中選，中選率89%，平均降價84%，按約定采購量計算，預計每年可節約費用260億元 。
隨著集采開標，資本市場也聞風而動 。受集采降價溫和傳言影響，9月27日收盤，多家骨科脊柱相關企業股價高漲，威高骨科漲13.44%、大博醫療漲10.02%、三友醫療漲11.81%、愛康醫療漲12.39% 。但從擬中標結果流出后，截至9月28日收盤，擬中選的企業中僅有兩家依舊漲勢喜人，威高骨科大漲5.82%，大博醫療以10.00%漲停 。
對此，北京某三甲醫院的一位脊柱外科醫生告訴《華夏時報》采訪人員，“脊柱手術一直是花費比較多的項目，這與手術難度和耗材的高定制性等密切相關 。臨床上，每個患者術中植入的的脊柱產品數量，需要根據實際情況考量，因此耗材的使用情況比較個性化，患者不能僅僅按照降價幅度換算大致費用 。另外，在集采之后，企業利潤空間將急劇壓縮 。未來企業需要重新分配有限的人員，以提供優質的耗材定制服務 。”
平均降價84%
此次集采結果揭曉之前，“溫和降價”是眾多業內分析人士和企業的共同愿景 。

回憶此前兩輪耗材集采，其降價幅度被業內譽為“暴風驟雨” 。心臟支架平均降幅93%，人工關節平均降幅82%，這些遠超預期的數字讓企業壓力倍增 。一位不具名的骨科耗材企業負責人告訴《華夏時報》采訪人員，“前兩次的降價幅度詮釋了醫療耗材的民生產品屬性，更多患者用得起人工關節了 。而在微弱的利潤空間中，進口品牌和國產品牌被拉回到同一起跑線，大家都需要在以價換量的新規則中探尋如何生存發展 ?！?br /> 但隨著9月27日21時，國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室公布結果，骨科脊柱類耗材平均降幅84%，明顯超出了市場預期，“溫和降價”期待再次落空 。
《華夏時報》采訪人員了解到，脊柱類植入物主要應用于脊柱退變性疾病、脊柱骨折、畸形、感染及腫瘤等脊柱疾病 。因此，脊柱耗材集采根據頸椎、胸腰椎手術的需要，覆蓋頸椎固定融合術、胸腰椎固定融合術、椎體成形術、內窺鏡下髓核摘除術、人工椎間盤置換術5種骨科脊柱類耗材，包括14個產品系統類別 。
此外，據國家醫保局公開信息，本次脊柱耗材集采的14個產品系統類別，分為29個競價單元，872套系統 。全國6426家醫療機構填報采購需求達到120.84萬套，集采產品共涉及173家申報企業 。首年意向采購量共109萬套，占全國醫療機構總需求量的90%，市場規模約310億元 。
國家醫保局公布結果顯示，共有171家企業參與本次集采，152家擬中選，中選率89% 。從具體擬中選價格來看，占脊柱手術量1/3的胸腰椎后路固定融合術，其耗材平均每套價格從3.3萬元下降至4500元左右，其中一些知名外資品牌每套平均價格從6萬元降至4800元左右；技術最新的胸腰椎微創手術，其使用的耗材平均每套價格從近4萬元下降至5600元左右；用于治療壓縮性骨折的椎體成形手術耗材，每套平均價格從2.7萬元下降至1100元左右 。
上述不具名企業負責人進一步透露，“這樣的集采降幅對醫療器械企業而言，存在一定的微薄利潤空間 。擠掉中間渠道的水分后，代理商及傳統分銷渠道會受到較大影響 。未來企業需要轉變固有營銷思路和現有產品布局策略，適應新形勢下的發展需要 ?！?br /> 據國家醫療保障局價格招采司招采處處長董朝暉介紹，這次集采幾乎囊括了所有的脊柱類耗材，包括各種各樣的螺釘、金屬板、金屬棒以及骨水泥、人工椎體等等，基本上能滿足臨床現在開展的95%以上的脊柱手術的需要 。
加速國產替代

對國產企業而言，集采是把雙刃劍 。一方面壓縮利潤空間，一方面帶來新機遇 。
在此之前，國內脊柱耗材市場一直由國外品牌主導 。東吳證券一項研報數據顯示，美敦力、強生和史塞克三家企業在國內市場的占比接近60% 。而國內企業中較為突出的是威高骨科、三友醫療兩家企業，占有的總份額也不過10%左右 。

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