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張效霞--中國中醫藥報 中國中醫藥報

麻黃細辛用量本草

中國中醫藥報(張曉霞-中國中醫藥報)
但是細辛錢”？別再誤讀這句話的原意了！
中國中醫藥報官方號張曉霞
細辛是馬兜鈴科植物細辛、首爾細辛和光華細辛的干燥根 。前兩種通稱“遼細辛”，后一種通稱“光華細辛” 。又稱肖鑫、邵昕、小草等 。，其藥用歷史悠久，春秋末年范姬子冉曰:“細辛出華陰，白為好 ?！薄渡褶r本草經》被列為上品，至今仍是常用中藥之一 。
細辛的藥用部位和生理特性 。
細辛的根莖是橫向的，有許多細長的白色根，扭曲時有辛辣的氣味，所以古人因其根的形狀和氣味而將其命名為細辛 ?！侗静萁洝氛f:“根細，味極辛，故稱細辛 。”《本草孟府》也說:“它的根很細，味道很刺鼻，醫學上只用根煎，所以也叫細辛 ?！?br /> 細辛根入藥，聞起來香，嚼起來麻辣刺痛感 。沈括《孟茜筆談》說:“細辛出華山，極細直，深紫色，極辛 。嚼起來像生辣椒，辛辣味更甚于辣椒 ?！彼浴渡褶r本草》被稱為“辛味” 。
細辛是一種陰性植物 。野生細辛生長在林下疏松肥沃的棕壤上 。它下面有高大的樹木、灌木和茂盛的草本植物 。三層植被構成了森林獨特的氣候類型 。長期生活在這種環境中的細辛，自然具有喜陰的特點 。人工栽培細辛時，要防曬 。光照太強，葉片會變黃，葉片面積變小，生長發育不良 。嚴重時，葉子很容易燃燒甚至枯萎死亡 。
細辛耐寒，早春野生細辛比其他植物生長早 。當當地溫度升至5 ~ 6℃時，根莖再生芽開始膨大開裂 。當地溫上升到8 ~ 12℃時，是采葉高峰期，遇到-1 ~-2℃的霜凍也不會受到影響 。植物開花期的適宜溫度為20 ~ 22℃，當溫度低于1℃或高于26℃時，將停止開花 。像是潮濕、涼爽、昏暗的生態環境條件，耐寒、怕旱怕熱等習性，尤其是早春發芽先于其他植物，都足以證明細辛在藥性上一定是溫性的 。
細辛的性味和功效
顧名思義，細辛的名稱，“精指字形，辛指字味”(《本草經·雅坂義》) 。細辛“辛溫味”(“藥法香”)，辛辛味散，性溫驅寒 。所以細辛能祛風解表，凡風寒引起的表證均可疏散 。麻黃附子細辛湯由麻黃和附子組成，具有表里功效，主要用于陽虛外寒證 。單獨陽虛不感邪者，即陽虛感寒者，可用細辛，或與麻黃、羌活、防風、荊芥配伍，祛風散寒，解表 。其中，細辛尤其適用于風寒濕引起的頭痛、關節痛者 ?！侗静菥V目》中提到細辛:“溫心能散，所以各種感冒、風濕和頭痛...應該使用 ?！薄渡褶r本草百家錄》說:“凡藥香者，能散風邪 。細辛氣強味濃，疏散力更大 。風必然會帶著寒冷，但它又熱又冷 。細辛性溫，能驅寒，所以能上下散風散邪，無處不在 ?！?br /> 細辛根白，入肺經，可泄肺散表邪 。既能溫散寒氣，又能溫運水飲 。因此細辛能溫肺化飲，是治療寒飲潛肺的常用藥物 。細辛、干姜、半夏、祛痰飲、水蒸氣、止咳；配合細辛、五味子，同時開合，可散外邪，聚肺氣 。同時，細辛本身具有止咳平喘的作用 。比如《神農本草經》記載，細辛的第一個治療作用是“主咳逆咳” ?！伴L沙藥姐”說:“要善于減少沖動，止咳 ?！?br /> 細辛能溫經清陽，故能散寒止痛，清陽除痹 。疼痛的發病機制雖然很多，但感冒是第一位的 。寒氣郁結、凝血、筋脈攣縮均可引起疼痛 。用細辛溫經，清楊琪，散結止痛 。其他原因引起的疼痛，如頭痛、耳痛、牙痛、腹痛、四肢疼痛等 。，只要配伍得當就能有效 。
辛味可開，故細辛可引開竅 。神農的《本草經》稱之為“李九竅”，《本草正義》說它“最香，故善開氣泄滯，但能達上，清耳目，達百骨，照顧萬物，宣絡行百結，外通九竅 ?！奔毿僚c白芷、蒼耳子、辛夷配伍，是治療鼻竇炎的有效藥對 。細辛味辛，善開竅 ?？捎糜谥委熓摺⒖诏徍团拍蚶щy 。《本草顏回》說:“細辛、生姜、肉桂能祛臟腑之寒，附子能祛諸病之寒，獨活能消少陰頭痛，荊芥能祛諸經之風 ?！?br /> 細辛的品種和藥用部位 。
至于細辛的品種，古人一直強調“化州細辛”好，但長期以來，存在同名異物混淆的情況 。中國細辛在歷代本草文獻中被認為是正宗的細辛，只有《梁代神農本草經集》和一些明清北方的細辛和首爾的細辛被認為是正宗的 。此外，關于細辛的藥用部位、劑量和毒性，目前仍有不同意見 。
歷代本草記載的細辛都是用它的根 。《名醫別錄》說:“二八月生根，陰干 ?！薄渡褶r本草綱目》說:“用之，去其頭 ?！薄短埔北静萁洝氛f:“除去蘆頭，合葉 ?！闭f明古代使用的細辛是去除根頭的莖葉(即“頭節”)，而是用它的根 。20世紀50年代初，中國仍然只使用細辛的根，只是為了鑒定 。購買細辛時，藥店要求藥農把整根草一起送去 。經鑒定，除去地上部分后，只有根入藥 。從20世紀60年代初開始，為了緩解細辛資源短缺和供應不足的矛盾，細辛的藥用部位由根部改為帶根的全株 。1963年《中國藥典》第一版將藥用部分定義為干燥的帶根全草 。此后，細辛的藥用部位在《中華人民共和國藥典》、《中藥大辭典》、《中藥本草》等中醫專著中均為全草干燥帶根 。但后來發現細辛中含有微量馬兜鈴酸，其中莖葉中馬兜鈴酸含量高于根部 。長期或過量使用含馬兜鈴酸的藥物容易導致腎癌或腎衰竭 。因此，《中華人民共和國藥典》(2005年版)確定細辛為根藥 。沈括在《孟茜筆談》中說:“藥有有用之根，或莖葉 。雖然是一回事，但性質不同，不能亂用 ?！闭f明古人已經意識到同一種植物不同藥用部位的藥性往往不同 。如今，人們依靠現代實驗和研究的結果，他們足夠聰明，將細辛的藥用部分擴大到有根的整草 。因此，在經歷了對人們健康造成巨大危害的彎路后，他們不得不回到“用根取細辛”的老路(《伊彥本草》) 。

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