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不同類型關節炎的治療方法 關節炎的治療方法有哪些( 三 )

患者關節治療方法關節炎


如果過去長期使用降尿酸治療，不建議在急性發作期間停止使用降尿酸治療 。如果過去沒有降尿酸治療，但有降尿酸指征，最新指南建議急性期考慮降尿酸治療 。
一般療法
調整患者生活方式，改變不良飲食習慣 。詳情見每日部分 。
積極控制高血壓、高血糖等基礎疾病 。
【不同類型關節炎的治療方法 關節炎的治療方法有哪些】盡量減少使用引起尿酸水平升高的藥物，如噻嗪類利尿劑 。其他可導致尿酸升高的藥物應咨詢?？漆t生決定是否停用或減量，如抗結核藥、腫瘤化療藥等 。
急性期應臥床休息，局部固定，用冷毛巾止痛，一天后熱敷，癥狀控制后逐漸開始運動 。
保持每日飲水量在2L以上，以促進尿酸排泄 。

藥物
急性期藥物治療見急性期治療 。本部分主要介紹慢性期降尿酸治療 。初始降尿酸治療期間，建議每2~4周監測一次血尿酸水平 。如果沒有達到治療目標，可以逐漸調整藥物劑量或改變治療方案 。
減少尿酸生成
別嘌醇
治療尿酸的一線藥物劑量因人而異，一般由小劑量逐漸增加 。這種藥物會導致腎功能下降，因此腎功能不全的患者應慎用 。同時，用藥期間應注意定期監測腎功能 。
此外，HLA-B*5801基因陽性的患者在使用別嘌醇時容易出現蕁麻疹、瘙癢性丘疹等皮膚不良反應 。在嚴重的情況下，他們應該立即就醫 。因此，如果條件允許，可以在治療前檢測HLA-B*5801基因，陽性結果的患者可以選擇其他藥物 。
非布索坦
使用此藥時，應根據腎功能調整劑量 。通常，輕度至中度腎功能損傷的患者不需要調整劑量，但重度腎功能損傷的患者應盡量避免使用 。

因為這種藥可能會增加患者血栓形成的風險，增加心絞痛、心肌梗死和心力衰竭的風險，所以不適合心血管疾病患者 。
促進尿酸排泄
溴metron
每天早上服用一次空腹部 。多喝水，增加尿量，防止尿酸結晶沉積在腎臟 。
外科療法
當患者出現以下情況時，如:痛風石越來越大，導致患者生活質量下降；痛風結節表皮破碎，不會愈合 。痛風急性發作，藥物治療無效；關節變形的患者需要手術治療 。
【幼年特發性關節炎】1.一般療法
急性發熱時，應臥床休息，病情好轉時適當運動，部分病例可采用適當的物理治療或物理治療加功能鍛煉，防止關節畸形 。
2.非甾體抗炎藥
當然，這很容易容忍 。布洛芬是最常用的藥物，無效或不耐受 。其他非甾體抗炎藥應在醫生指導下使用 。
3.腎上腺皮質激素
全身應用只能改善癥狀，不能改變預后 。短期用于嚴重關節外疾病患者，如心包炎、胸膜炎、虹膜睫狀體炎或伴有嚴重全身癥狀的疾病急性發作 。
4.免疫抑制劑
如環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等 。，不僅能抑制炎癥，加強激素療效，而且在嚴重情況下還能減少激素用量 。
5.外科手術
關節置換可以提高晚期關節畸形和功能障礙患者的生活質量 。當早期或嚴重滑膜炎藥物治療無效時，滑膜切除術是可行的 。
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