甲狀腺穿刺為什么后悔(甲狀腺抽液有沒有必要做)( 二 )


【甲狀腺穿刺為什么后悔(甲狀腺抽液有沒有必要做)】
此外 , 許多甲狀腺癌患者肺部有大的結節 。當指標或碘掃描難以判斷結節屬性時 , 也需要穿刺 。因為肺結節的性質會影響治療方案:如果是甲狀腺癌轉移 , 往往是彌漫性的 , 在轉移灶比較大的情況下可能需要采取針對性的治療;如果是原發性肺癌 , 可能需要先治療肺部原發病灶 。有在A癌后發現肺癌、腎癌、乳腺癌的病例 。當然 , A癌轉移到腎臟或乳房幾乎是一個奇妙的案例 。當發現身體頸部以外的大塊病變時 , 有時需要通過穿刺確認是原發性還是轉移性 。
有些在小地方從事醫療工作的人 , 每當看到疑似惡性腫瘤的患者要穿刺時 , 就會大聲叫出來:不要穿刺 , 穿刺會加快轉移 。讓我幫你找一個出色的外科醫生 。這些人一輩子都在胡說八道 。遠離這些人 , 你會活得更健康更長久!在任何一個發達國家 , 我都沒有聽說過不穿刺直接治療的 , 當然是沒有穿刺的結果或者穿刺的位置做不到 。穿刺轉移的可能性幾乎可以忽略不計 。另外 , 如果醫生技術熟練 , 甲狀腺穿刺也沒有太大的痛苦 。就像小時候一直以為根管治療會很痛 , 現在才明白 , 如果醫生技術好 , 根管治療真的不會痛 。
最后和你討論一篇文章 , 題目是一枚硬幣的另一面——美國的病歷 。這篇文章是兩年前各大網站轉載的 。很火 , 也引起了很多討論 。焦點自然是國內外醫療有多少差異 。
轉載的故事很長 , 一萬字 。鏈接在這里:http://www . 19 Lou . com/forum-464957-thread-4551399102990656-1-1 . html 。
今天就不繼續這個話題了 , 因為我覺得網上的議論已經夠多了 。我仔細閱讀了這篇文章 , 甚至順著作者微薄的痕跡 。個人認為 , 這是一篇實實在在的文章 , 不是軟文 , 因為文章里沒有中介 , 而且我去的醫院UCSF也是全美排名前10的醫院 , 所以很實用 , 沒有任何推廣 。故事大致是這樣的:主人公的丈夫在杭州一家醫院查出了宮頸腫瘤 。杭州上海幾家權威醫院看了片子 , 認為是骨巨細胞瘤 , 需要直接手術 。男主角被手術可能產生的副作用嚇壞了 , 于是搬到了美國 。UCSF的醫生認為這是骨髓瘤 , 并做了穿刺試驗以確認病理 。骨髓瘤的治療需要放療 , 不需要手術 。幾經治療 , 男主角的丈夫順利康復回到杭州 , 他慶幸自己做了正確的選擇 。
這個故事真的能說明美國的科技有多聰明嗎?我完全不這么認為!對UCSF的治療只是按照正常程序進行 。其實國內誤診的根源就是三個字:不規范 。很多醫生都是通過影像片做出診斷的 。這種現象在國內任何一家醫院都隨處可見 。病人不喜歡穿刺 , 醫生對自己的經驗主義充滿信心 。
從我所知道的例子來看 , 甲狀腺腫瘤 , 乳腺腫瘤 , 肺部腫瘤 , 胰腺腫瘤 , 骨腫瘤 , 病理不清 , 直接手術的絕不是小比例 。甲狀腺腫瘤稍微好一點 , 一次免費手術不會對人造成毀滅性打擊 。如果開了良性肺部腫瘤 , 患者至少會難受半年 。一些自身免疫性胰腺炎患者被誤診為胰腺癌 , 接受了Whipple手術 , 但徒勞無功 。你知道什么是惠普爾手術嗎?它是外科手術中最大也是最危險的手術 , 在中國做這種手術的人至少有2-5%在手術中直接死亡 。
你有什么理由不戳破???穿刺本身就是治療的基礎!如果病理不明確 , 確定了轉移范圍 , 那么后續所有的治療都是賭博 , 贏家沒有贏下全世界 , 但應該沒有人輸不起 。

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