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濕熱怎么辦(嚴重的濕熱怎么治)

怎么治濕熱


趙紹琴老先生擅長溫病治療 ， 為當代著名溫大家 。濕熱之邪 ， 常纏綿難祛或誤治生變 。老先生從用藥到病機 ， 再到治法 ， 及調護 ， 為我們總結了他在臨床治療濕熱病證的臨床經驗 。
01用藥平正輕靈
趙氏治濕 ， 用藥少而精 ， 喜用輕清靈動、辛溫芳香、性味平淡之品 ， 多用芳香宣化、調暢氣機之法 ， 忌甘寒、滋膩、守中 。
濕郁上焦者
多用藿香、佩蘭、淡豆豉、豆卷、前胡、杏仁、枇杷葉 ， 芳香化濕 ， 開宣肺氣 ， 以肺主氣 ， 氣化則濕亦化 ， 濕化則熱易清 。
濕阻中焦者
在用芳香化濕、宣降肺氣的同時 ， 更用陳皮、半夏、厚樸、木香、大腹皮、白豆蔻、草豆蔻、煨姜等辛開于中 。
濕蘊下焦者
用六一散、竹葉、鮮白茅根、鮮蘆根、通草等導濕于下 。
熱邪郁于內 ， 亦當清之 ， 然濕與熱膠合 ， 過用苦寒每致濕邪凝滯 ， 濕不得化 ， 氣機不暢 ， 甚至閉塞清竅 ， 神識昏蒙 ， 故用寒藥味宜少 ， 量宜輕 ， 黃芩、梔子、黃連可酌情用之 ， 少則2一3g ， 多則10g 。
梔子清泄三焦 ， 與淡豆豉配伍 ， 清宣郁熱 ， 濕熱郁久則為陳腐之氣 ， 梔、豉合用 ， 最善發越陳腐 ， 故有宣陽解郁之功 。
半夏、生姜、黃芩、黃連辛開苦降 ， 清熱燥濕 ， 開泄中焦之濕熱積滯 。
荷葉、竹茹、青蒿、牡丹皮、白蒺藜亦常用之 。
治濕熱 ， 其方多以三仁湯、藿香正氣散加減化裁 。
【濕熱怎么辦(嚴重的濕熱怎么治)】寒涼重墜、滋膩之品一般不用 。
若確有實熱 ， 白虎湯亦用之；
若有熱甚神昏、腑氣不通 ， “三寶”、羚羊角粉、大黃亦少用之 。
但中病即止 ， 決不多服久服 ， 免生變證 。
02重視三焦暢通 ， 氣機調暢
三焦者 ， 水谷之道路 ， 氣之所始終 ， 決瀆之官 ， 水道出焉 。
三焦暢則可上下分消 ， 邪去有路 。
三焦暢通 ， 營血之熱才可外透而解 ， 上中下之濕熱才可外出 。
凡濕熱阻滯 ， 氣機不暢 ， 頭昏目脹 ， 胸脘滿悶者 ， 治以芳香宣化 ， 宣降肺氣 ， 以展氣機 。
凡舌苔厚膩 ， 尤其是舌根苔厚者 ， 加用消積導滯之品 ， 如保和丸(布包)、萊菔子、焦三仙、水紅花子、雞內金 ， 并用白茯苓、赤茯苓、薏苡仁、茯苓皮等分消濕熱 ， 藥后三焦通暢 ， 氣機調順 ， 則微汗從頭至胸而出 ， 終至汗出至腳趾而透 ， 熱即全退 。
他說：“治濕溫必得微汗遍及全身 ， 至雙腳趾縫中亦似潮濕 ， 此為邪透盡之征 。若誤用寒涼滋膩 ， 則濕邪愈盛 ， 邪不得出 。濕溫雖禁發汗 ， 然必得汗出 ， 乃得邪解 ?！?br /> 三焦通暢、氣機調順是汗出邪透之先決條件 。
03善用透熱轉氣法
趙氏善于運用葉天士透熱轉氣法救治高熱不退、昏迷等危重證候 。
他把透熱轉氣引申為可以廣泛應用于溫病衛氣營血各階段的治療大法 ， 以透邪外出為原則 。
對于因濕熱阻滯 ， 氣機不暢 ， 郁熱日深 ， 熱蒸濕濁 ， 而成痰熱 ， 外阻氣機 ， 內閉心包 ， 大便不通 ， 心包之熱無以外達者 ， 欲使營熱外透 ， 急當芳香化濕開郁 ， 宣暢氣機、辛涼清氣而透熱外達 ， 并用紫雪丹清心開竅 ， 通腑泄熱 ， 使內竅開而腑氣通 ， 濕濁化而氣機暢 ， 氣得展布 ， 心包之熱隨大便下泄外透而去 。
對于誤用寒諒 ， 克伐陽氣 ， 不僅濕不能去 ， 反而涼伏于中焦 ， 氣機不行 ， 邪無出路 ， 被逼入營 ， 癥見神識不清 ， 高熱不退 ， 面色蒼白 ， 兩脈沉濡略數 ， 苔白膩而滑 ， 舌邊尖紅絳者 。此時治法 ， 非辛熱燥烈之品不足以開閉結 ， 可用干姜、花椒、草豆寇等；非芳香不足以暢其氣機 ， 醒其神明 ， 可用藿香而不可用性涼之佩蘭 ， 并用法半夏、厚樸辛開苦降、燥濕行滯 ， 宣暢中焦；前胡、杏仁宜降肺氣 ， 以開上焦；石菖蒲、郁金化痰開竅；又加梔子豉湯 ， 以淡豆豉宣暢郁熱而展氣機 ， 梔子暢三焦而泄火 。

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