患者身份識別錯誤怎么辦? 患者身份識別制度

患者識別系統(如果患者識別錯誤怎么辦?)案例:
在某醫院急診科,救護車接了兩名車禍受傷的患者,均為男性,均為危重癥,一名頭部受傷,另一名意識模糊,失血性休克,無法準確提供性別和年齡 。
兩名危重患者同時獲救,科室所有值班醫護人員投入戰斗,立即開啟綠色生命通道 。即使有了“外援”,搶救人力依然資源不足,護士長趕緊到護理部求助,護理部再調一名急診護士到急診科 。
即便如此,急診護士在百忙之中還是犯了一個錯誤,在采血上也犯了一個錯誤 。她兩次為顱腦損傷患者采血,耽誤了需要緊急備血的失血性休克患者的搶救時間!
解釋
所以,話題來了!
患者識別錯誤,該怎么辦?
患者識別錯誤是指在診斷、治療和護理過程中未嚴格執行檢查制度和識別制度,導致未能對正確的患者實施正確的操作 。
如果科室病人少,搶救不多,那么這種情況,就像上面的題目一樣,很少出現 。
在這種病人多、搶救任務重、護士少的緊急情況下,往往會出現病人識別錯誤 ?;颊咦R別錯誤,后果非常嚴重 。
試想一下:一旦患者身份去工作不正確,就不是醫療保健錯誤,增加了患者的痛苦和負擔,威脅患者的健康和安全,可能造成嚴重后果,容易發生醫療糾紛,甚至導致不同程度的醫療事故 。
分析:
危險因素主要包括患者因素和醫務人員因素 。
患者因素:
1.患者屬于“匿名”患者的范疇 。
2.患者不能配合醫護人員檢查身份 。患者病情危重,無法有效配合護理人員核對身份 。
3.醫護人員未能為患者正確佩戴和使用腕帶 。
醫務人員因素:
1.房間號或床號不應作為識別患者的唯一方法 。應該使用兩種以上的方法來識別患者 。
2.對于昏迷、譫妄、嗜睡等意識障礙、不能獨立行為、病情危重的患者,溝通障礙患者未能使用“腕帶”作為識別標志或未仔細檢查,或在這些患者身上錯誤地放置“腕帶”,或在進行各種診療操作前未仔細檢查患者的腕帶信息,導致識別錯誤 。
3.腕帶信息輸入不準確、不及時,護士在接收住院患者并佩戴時,未能與家屬仔細核對患者的腕帶信息 。
4、護理人員對診療護理檢查不仔細 。
5.患者識別程序不正確,不嚴格,導致患者識別錯誤 。

患者身份識別錯誤怎么辦? 患者身份識別制度

文章插圖
圖形無關
預防措施:
嚴格執行核心護理制度——患者識別制度和程序 。
各科室應嚴格執行患者身份識別措施,變更重大交接程序并記錄 。特別是在急診科、手術室、重癥醫學科、產房、新生兒科、兒科、專科重癥監護室等重點科室,更要加強監管 。危重患者在手術或進入重癥監護室前,必須完成腕帶信息的填寫和核對 。
如何正確識別患者?
很簡單,詳見核心護理系統——患者識別系統,但實施起來說起來容易做起來難!
一、患者身份識別系統
1.護士在診療和護理活動中應嚴格執行檢查制度,至少同時使用兩種檢查方法和兩項檢查項目,確保對正確的患者進行正確的操作和治療 。
2.檢查住院患者的方式包括:檢查床邊卡信息/腕帶信息、雙核護患對;必須檢查項目,包括姓名和住院號 。嚴禁將房間、床號、條碼掃描作為識別患者的唯一依據 。門診病人的檢查方式包括:門診病歷、雙核護患對的檢查;必須檢查的項目包括姓名和門診(身份證)號 。其他檢查項目包括性別和出生日期 。
3.護患雙核配對時,要求意識清醒、無語言交流障礙的患者陳述姓名,由護士確認;對于因新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法說出姓名的患者 。,患者的陪同人員會陳述患者的姓名,護士會確認 。
4.新生兒、手術、重癥監護、意識不清、無名患者、語言交流障礙等重點患者需要使用“腕帶”,并嚴格執行“腕帶使用制度” 。
5.創業網絡 。當患者因交接發生重大變化時,交接雙方應與患者或陪同人員共同確認患者身份,并進行交接登記 。
二、患者身份識別程序
1.清醒的病人 。手術前檢查患者床頭柜卡片(核對床號、姓名、性別),詢問患者姓名并確認身份后,再進行下一步手術 。
2.接受手術的患者在手術前應佩戴病房護士佩戴的護腕 。腕帶信息填寫要清晰準確,嚴禁涂改 。腕帶信息只有經過兩人核對與患者一致后才能由患者佩戴 。手術當天接診患者時再次核對患者身份,進入手術創業網核對患者身份 。手術前,麻醉師、外科醫生和巡回護士一起檢查病人的身份 。手術前,用腕帶核對患者信息,確認身份 。手術后,與病房護士核對信息并移交 。麻醉后,病房護士會檢查并取下 。

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