貧血是指紅細胞和血紅蛋白低于正常值 。 從外表看， 輕度貧血往往無明顯不正常， 中度以下可見面色蒼白， 食欲不佳， 指甲色淡， 小兒體重增長停滯、下降， 頭暈等癥狀 。 有些孩子皮膚本身就特別白， 不一定就是貧血， 可以翻眼皮看看， 如果為淡紅和蒼白才算貧血， 單看面色不能草率的斷定 。
癥狀
本病可發生與小兒的任何年齡， 主要表現為疲倦乏力， 頭暈耳鳴， 食欲不振， 消化不良， 發燥不安， 思想不集中， 皮膚、口唇、口腔黏膜、眼結膜、手掌和指甲蒼白 。 貧血嚴重時， 可有低熱、呼吸和脈搏加快， 心臟擴大， 心前區可聽到收縮雜音， 肝脾腫大， 甚至智力發育遲緩 。
原因
先天性因素：如果母親懷孕時患有貧血， 孩子也容易出現貧血 。 早產兒、雙胞胎容易患缺鐵性貧血 。
生長發育需要量增加：小兒生長發育在第一年中是最快的， 從母體內所獲得的鐵及出生后紅細胞破壞所釋放的鐵， 一般到4個月大時就用完了， 如從飲食中獲得的不足， 就很難保證小兒生長發育的需要， 而形成貧血 。
飲食因素：小兒未適當增加含鐵豐富的輔食， 就會導致小兒貧血 。
疾病因素：如果小兒患腸息肉、鉤蟲病、慢性腹瀉、反復感染、發燒等， 都可能造成缺鐵性貧血 。
文章插圖
【兒童常見疾病——缺鐵性貧血】護理
如果你的孩子沒有其玩伴那么活潑， 稍許活動一下就會氣促， 因帶她去看醫生 。 不要自行以鐵劑治療孩子的貧血病 。 如果診斷確定孩子患缺鐵性貧血的致病原因是飲食中缺乏鐵質， 醫生通常會使用一種液體狀的鐵劑給孩子服用， 服用鐵的時間可能要長達三個月或三個月以上 。 醫生還會在飲食方面給你做一些建議 。
居室環境要安靜， 空氣要流通 。 由于貧血患兒抵抗力低， 容易感染疾病， 如消化不良、腹瀉、肺炎等， 因此患兒盡量少到公共場所人多的地方去， 并注意勿與其他病人接觸， 以避免交叉感染， 因感染后能使貧血加重 。
合理喂養是糾正貧血的重要途徑 。 應多給富含鐵的食物， 如動物的心、肝、腎、血以及牛肉、雞蛋黃、菠菜、豆制品、黑木耳、紅棗等， 并糾正偏食的習慣 。 提倡母乳喂養， 并注意及時添加輔食食品 。
在醫生指導下服用鐵制劑 。 嬰兒最好在兩餐之間服， 以利于吸收， 因為鐵質對胃黏膜有刺激， 服后易產生惡心嘔吐， 同時避免與牛奶鈣片同時服用， 也不要用茶喂服， 以免影響鐵的吸收 。 鐵制劑用量因遵醫囑， 用量過大， 可出現中毒現象 。
嚴重貧血的患者， 活動后易心悸、氣急， 必須臥床休息， 必要時還需吸氧、輸血 。
預防
注意孕期保健 。 孕婦應注意鐵質的補充， 添加了易于吸收的脂質鐵的媽媽奶粉是個很好的選擇 。
小兒生長發育迅速， 尤其是早產兒、雙胞胎本身儲存的鐵就不足， 所以出生后2個月就要補充；正常新生兒的補充， 也不能遲于出生后4個月 。
提倡母乳喂養， 同時哺乳期母親也應該有足夠的鐵攝入 。
注意小兒喂養， 不能偏食， 要多吃些富含鐵而又較易被吸收利用的食物， 例如高鐵豬肝粉， 豐富的血紅素鐵易于被利用， 而細膩的粉質又容易被消化吸收 。
補充富含維生素C的綠色蔬菜粉和多種水果粉， 富含β-胡蘿卜素的紅色蔬菜粉 。 因為維生素C和β-胡蘿卜素都可以促進鐵的吸收 。
經常照顧好小兒， 免受感染， 一有感染應立即治療， 以免影響食欲而減少鐵的吸收 。
適當服用益生菌， 提高小兒對食物中鐵的吸收能力 。
小提示
貧血兒童的抵抗力很低， 容易感染其他疾病 。 因此， 需要長期補充益生菌， 調節腸道菌群平衡， 提高營養吸收能力， 產生抗體sIgA， 全面提高自身抵抗力 。
資料來源：兒童常見病護理手冊
中國疾病預防控制中心婦幼保健中心
中華醫院管理學會婦幼保健院管理分會 聯合審編
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