陽痿口服西地那非有哪些注意事項 陽萎吃什么藥

陽痿吃什么藥(口服西地那非治療陽痿有哪些注意事項)目前,隨著社會經濟的不斷增長,各個行業的競爭越來越激烈,男性在事業和工作上的壓力也越來越大 。同時,生活節奏快,對飲食、運動、睡眠缺乏科學規劃,對男性健康問題重視不夠 。因此,在多重因素的影響下,男性疾病迅速增長,如性功能障礙、男性生殖功能障礙和前列腺疾病,這些疾病近年來都呈現出快速增長的趨勢 。
隨著男科疾病的增長,對男性健康服務的需求也越來越大,人們越來越重視男科疾病的預防和治療 。陽痿作為一種患病率高、影響面廣的男性疾病,其治療相關的科普知識也越來越受到男性的重視 。臨床上,陽痿的主要治療方法是口服PDE5抑制劑藥物治療 。西地那非是臨床上最常用的PDE5抑制劑之一,其療效、用法及注意事項一直是大家關注的熱點之一 。特別是近年來,隨著國內生物制藥技術的提高,西地那非國產仿制藥的性價比優勢大大減輕了陽痿患者的藥物負擔,讓人們對西地那非更加熟悉 。

陽痿口服西地那非有哪些注意事項 陽萎吃什么藥

文章插圖

然而,隨著西地那非臨床應用的增加,不良反應的發生率也在增加 。據國內外文獻報道,西地那非的不良反應可影響全身多個系統,多為輕度至中度,但偶有嚴重罕見并發癥發生 。西地那非不良反應的嚴重程度和發生概率與劑量、給藥頻率和個體差異有關 。因此,對于陽痿患者,口服西地那非應個體化,應提前預測西地那非的不良反應,及時預防 。今天,通過這篇文章,我們將重點分析口服西地那非治療陽痿的不良反應,以及出現不良反應后相應的防治措施 。
讓我們了解西地那非的“前世”1958年,美國藥物學家Sutherl Venture Network在柯里實驗室工作時,首次發現了磷酸二酯酶(以下簡稱PDE),并證明PDE可以調節細胞內cGMP濃度 。CGMP本質上是一種細胞內信號分子,可以擴張血管平滑肌 。生理學研究表明,體內cGMP的代謝水解是由PDE催化的 。抑制偏微分方程可以減少環磷酸腺苷的水解,增加細胞內環磷酸腺苷的含量 。
1980年,基于PDE的理論基礎,有科學家提出了研發抗心絞痛藥物的思路,即阻斷PDE增加細胞內cGMP,從而擴張血管平滑肌,緩解冠狀動脈供血不足引起的心絞痛 ?;谶@一研發思路,美國制藥公司輝瑞合成了一種代號為“UK-92480”的藥物 。
陽痿口服西地那非有哪些注意事項 陽萎吃什么藥

文章插圖

但在“UK-92480”的臨床試驗中,科學家發現這種藥物對心臟和外周動脈的擴張作用非常有限,對心絞痛的治療也沒有顯示出預期的臨床試驗效果 。到1993年,針對心絞痛的“UK-92480”研發計劃終止 。但事實上,在研發計劃終止前一年,“UK-92480”就已經被發現對男性陽痿有很好的治療效果,所以“UK-92480”并沒有放棄其他藥用價值的研發 。最后,輝瑞公司于1995年在澳大利亞、美國和加拿大完成了“UK-92480”治療陽痿的三期臨床試驗 。
讓我們看看為什么西地那非可以治療陽痿 。如上所述,PDE是一種可以干擾細胞內信號分子cGMP的物質 。其實PDE是一個大家族,有很多亞型,比如PDE1、PDE2、PDE3等 。不同PDE亞型分布于全身不同系統,PDE5是PDE這個龐大家族的成員,主要分布于男性海綿體部位 。西地那非是一種通過抑制PDE5來增加男性海綿體部位cGMP濃度的藥物 。
西地那非的藥理性質屬于PDE5抑制劑 。從上面的介紹可以看出,cGMP的水解是PDE催化的,所以男性海綿體部位的cGMP水解也是PDE5催化的 。cGMP是一種擴張血管平滑肌的細胞內信號分子,可有效擴張海綿體動脈血管的創業網絡,而西地那非主要通過選擇性抑制PDE5的活性,抑制cGMP的降解和失活,維持性生活時海綿體組織中CGMP水平,改善勃起功能 。簡單來說,西地那非可以抑制PDE5原有的催化通路,有效保護和促進海綿體cGMP,在很大程度上避免陽痿 。
陽痿口服西地那非有哪些注意事項 陽萎吃什么藥

文章插圖

那么,西地那非為什么會有不良反應呢?西地那非作為PDE5抑制劑,可選擇性抑制海綿體部位PDE5,維持海綿體平滑肌細胞cGMP水平 。但PDE5主要存在于人的海綿體平滑肌中,也存在于血管、內臟和呼吸平滑肌、骨骼肌、血小板等組織中 。因此,從藥理學角度來看,西地那非還可以抑制這些部位的PDE5,從而干擾cGMP濃度,產生與治療目的無關的其他細胞生理反應 。
此外,西地那非也被證明能抑制PDE家族的其他亞型,如PDE1、PDE6和PDE11 。其中,PDE創業網絡1主要分布在心臟、大腦和肺,PDE6主要分布在視網膜上的視桿椎細胞,PDE11主要分布在心臟、肝臟、骨骼肌和前列腺 。研究發現,西地那非可抑制這些部位的PDE1、PDE6和PDE11,從而引起許多全身性不良反應,其中最常見的是心血管癥狀、神經精神癥狀和視力障礙 。

推薦閱讀