咳嗽是生活中很常見的一種癥狀 ， 然而關于咳嗽也時常伴隨著一些誤區 。 今天我們的節目就根據陳英醫生的《兒科醫生說：當我的孩子生病時》這本書 ， 為大家提取幾個關于孩子咳嗽方面的知識點 ， 以幫助家長更加準確認識咳嗽 。
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一、單純咳嗽其實是呼吸系統的 “清道夫”
和發熱一樣 ， 咳嗽只是一種癥狀 ， 并不是疾病本身 。 咳嗽是很常見的 ， 比如有時候生病會咳嗽、吃飯嗆到會咳嗽、吸到霧霾會咳嗽等等 。 人為什么會咳嗽呢？它相當于人體的一種保護機制 ， 當人體呼吸道感覺有不干凈的東西 ， 神經末梢受到刺激時 ， 就會產生神經反射 ， 進行咳嗽 ， 幫助排出異物 。 所以呢 ， 有時候咳嗽并不是壞事 ， 相反還有助于清除呼吸道的異常分泌物 。 另外 ， 兒童更容易咳嗽是因為他們的呼吸道比較嬌嫩 ， 更加敏感 ， 所以遭受到病菌、灰塵的時候更容易咳嗽 。
二、孩子咳嗽不要急于止咳
由于咳嗽是疾病的一種表現形式 ， 另一方面咳嗽還具有保護作用 ， 所以如果看到孩子一咳嗽就急于止咳 ， 反而不利于病情的痊愈 。 很多家長害怕咳嗽會導致肺炎 ， 這里要說的是 ， 咳嗽只是肺炎的一個常見癥狀 ， 并不是每個肺炎患兒都會咳嗽 ， 此外 ， 咳嗽的時間長短和劇烈程度跟肺炎的嚴重程度也沒有必然聯系 ， 單純咳嗽并不會咳成肺炎 。 總之 ， 家長們不必要在咳嗽會不會轉化為肺炎的問題上糾結 。
三、緩解普通咳嗽的方法
對于3個月到1歲的小寶寶 ， 我們可以給寶寶溫潤的液體 ， 如溫水、蘋果汁 ， 每次劑量為5～15毫升 ， 每天4次 。 1歲以上的孩子可以服用蜂蜜來緩解咳嗽 ， 每次2～5毫升 ， 有研究表明 ， 蜂蜜可以減少夜間咳嗽的頻率和嚴重程度 ， 有時候甚至比藥店的止咳糖漿更有效 。 但要注意 ， 1歲以下的孩子不能使用蜂蜜水 ， 因為它可能會導致嬰兒肉毒毒素中毒 。 6歲以上兒童可以使用止咳糖漿來緩解刺激性咳嗽 。
四、咳嗽長時間不愈需就醫
普通咳嗽通常持續1～3周 ， 若孩子咳嗽超過4周 ， 即使精神狀態良好 ， 咳嗽也可能另有病因 ， 所以這時候需要及時就醫 。 上一期節目 ， 我們分享了一個知識點 ， 孩子精神狀態的好壞是判斷病情輕重的重要依據 ， 但是家長們往往判斷不準確 ， 但凡孩子病了 ， 他們通常都焦慮地認為孩子沒有精神 。
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在此 ， 陳英醫生總結了5點可供家長們參考 ， 來判斷孩子病情輕重：
第一 ， 呼吸是否平穩規律 ， 是否和平時的呼吸頻率差不多 。 如果孩子咳嗽期間呼吸平穩規律 ， 即使孩子的咳嗽看起來比較劇烈 ， 通常孩子的肺部情況也不存在太嚴重的問題；如果呼吸頻率明顯加快 ， 那么孩子的肺功能可能就出現問題了 。
第二 ， 孩子咳嗽的時候 ， 觀察孩子嘴巴周圍的顏色 ， 如果有些發白甚至發紫或者發灰 ， 這有可能是因為孩子肺部換氣功能下降導致血液中的氧氣含量減少 。
第三 ， 咳嗽是否伴有不規律的呼吸 。 本來我們的呼吸都是吸一下呼一下 ， 如果孩子吸兩下 ， 只呼一下 ， 節奏發生改變 ， 往往也是肺部病變較為嚴重的一個表現 。
第四 ， 是否出現三凹征 。 三凹征指的是呼吸時胸骨上窩、鎖骨上窩和劍突下明顯凹陷 ， 出現這種情況說明孩子的呼吸非常困難 ， 需要這些地方的肌肉一起收縮來協助呼吸 。
第五 ， 呼吸時鼻翼是否扇動 。 正常孩子在平靜呼吸時 ， 鼻孔不會隨呼吸運動而擴張或收縮 ， 當呼吸頻次明顯加快時孩子可能會出現這種情況 ， 其實這也是一種人的本能 ， 呼吸困難時 ， 我們會張開鼻孔拼命地呼吸 ， 這個時候就能看到鼻翼好像在扇動 。 如果小寶寶因為單純鼻塞出現鼻翼扇動就不要太緊張 。
【電臺 | 深度解讀：揭開寶貝咳嗽的秘密】如果孩子咳嗽時伴隨出現以上五種情況中的一種或幾種 ， 那么家長就要引起重視 ， 及時帶孩子去看醫生 ， 確定具體的病因以及是否需要治療 。 另外 ， 3月齡以下的寶寶比較特殊 ， 一旦咳嗽應該立即去看醫生 。
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