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孩子咳嗽總不好，要不要查食物過敏？

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孩子咳嗽總不好，要不要查食物過敏？

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咳嗽是一個非常常見的問題 ， 有時看遍醫院 ， 也找不到確切原因 ， 嘗試各種方法 ， 也總不見好轉 。 有的醫生說 ， 可能是食物過敏引起的 ， 做個過敏原檢查吧 ， 做完檢查后 ， 發現好幾個陽性 ， 醫生建議回避這些食物 ， 有必要嗎?
先說結論：
1.慢性咳嗽 ， 食物過敏原檢測參考意義非常小 ， 通常不推薦 。
2.僅咳嗽而沒有其它食物過敏表現 ， 食物過敏可能性很小 。
3.過敏原檢測陽性 ， 不等于該食物過敏 ， 也不需要因此忌口 。
4.沒有過敏相關癥狀 ， 無需檢測過敏原 。
那食物過敏和咳嗽到底有沒又關系呢?
食物過敏是免疫系統接觸食物抗原后的異常反應 ， 大致分為IgE介導的反應或非IgE介導的反應 。
IgE介導的食物過敏反應
這種反應的特點是起效很快 ， 絕大部分在暴露后數分鐘至2小時內開始 ， 可涉及皮膚、呼吸道、胃腸道及心血管系統等 ， 可以出現鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽和喘息等呼吸道反應 。
但是 ， IgE介導的食物過敏反應只表現為呼吸道癥狀 ， 而沒有皮膚和消化道癥狀的很少見 。
非IgE介導的食物過敏反應
這類食物過敏反應 ， 更多表現為亞急性和/或慢性癥狀 ， 而且通常是孤立的胃腸道和/或皮膚反應 。
因此 ， 不論是IgE介導還是非IgE介導的食物過敏反應 ， 單純只引起咳嗽而沒有其他過敏表現的可能性非常小 ， 而且通常都是很短時間內發生的 。
另外 ， 食物過敏大多在2歲前就會出現 ， 兒童期過敏的食物 ， 比如牛奶、雞蛋 ， 大都會隨著時間推移而消失 。 同樣的 ， 之前不過敏的食物 ， 以后也一般不會過敏 。
所以 ， 如果孩子之前沒有任何食物過敏癥狀 ， 最近也沒有接觸過新的食物 ， 那么咳嗽的原因基本不用考慮食物過敏 。
過敏檢查陽性也不用擔心嗎?
食物過敏有2種常用檢查 ， 一種是皮膚試驗 ， 另外一種是食物特異性IgE檢測 。 如果孩子總是咳嗽 ， 去做這兩個檢查結果陽性 ， 要考慮是食物過敏引起的咳嗽嗎?
通常不需要 。 這是因為食物過敏的診斷 ， 并不是完全依據這些檢查來判斷的 。 這些檢查結果 ， 也一定要結合患者的臨床病史來選擇和解讀 ， 因為它們的假陽性很常見 ， “陽性”檢測結果并不一定表明就是“過敏” 。 不能僅憑陽性試驗結果 ， 就要回避該食物 。 要判斷孩子是否真的對食物過敏 ， 大部分需要在醫生監督下進行食物激發試驗來確定 。
食物過敏和慢性咳嗽完全沒關系嗎?
也不是 。 在慢性咳嗽中 ， 哮喘是常見的原因之一 ， 食物過敏的孩子發生哮喘的風險會增加 。
如果你孩子被臨床診斷為哮喘(或咳嗽變異性哮喘) ， 并且懷疑和食物過敏有關 ， 為了尋找過敏原去做檢查是可以的 ， 但需要用準確的檢查方法 。
【孩子咳嗽總不好，要不要查食物過敏？】如果孩子只是慢性咳嗽 ， 首先去尋找病因 ， 而不是盲目的去檢測食物過敏原 ， 因為幫助非常小 ， 甚至因為這些檢測陽性而忌口 ， 那是更不必要的 。

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