什么是全身運動評估(GMs)？有什么意義？
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孫淑英副主任醫師【GMs 什么是全身運動評估？有什么意義？】首都兒科研究所生長發育研究室副主任醫師 中國優生優育協會兒童發育專業委員會副主任委員 。
全身運動評估（General Movements Assessment,簡稱GMs評估）是由歐洲發育神經學Heinz F R Prechtl教授建立的一種簡便易行、易于推廣的腦癱及其他嚴重神經發育障礙超早期預測的技術方法 ， 可以安全有效地對3月齡以內的嬰兒做出預測性篩查 。 近20年來在國際上廣為推廣和應用全身運動是一種最時常出現和最復雜的自發性運動模式 ， 最早出現于妊娠9周的胎兒 ， 持續至出生后5～6月齡的小嬰兒 。 正常全身運動的發育分為兩大階段：早產時期的扭動運動（出生后～足月后8周齡）階段及不安運動階段（足月后9周齡～足月后5月齡） 。 不同時期全身運動的表現可以反映出神經系統功能的發育情況 ， 早產時期和扭動運動階段的正常全身運動為整個身體參與的運動 ， 持續數秒鐘到數分鐘 ， 臂、腿、頸和軀干以變化運動順序的方式參與 。 在運動強度、力量和速度方面具有高低起伏的變化 ， 運動的開始和結束都具有漸進性 。 沿四肢軸線的旋轉和運動方向的輕微改變使整個運動流暢優美并產生一種復雜多變的印象 ， 而發育異常時會表現出“單調性”“痙攣——同步性”及“混亂性”的運動 。 不安運動階段的正常全身運動是一種小幅度中速運動 ， 遍布頸、軀干和四肢 ， 發生在各個方向 ， 運動加速度可變 ， 在清醒嬰兒中該運動持續存在（煩躁哭鬧時除外） ， 可以和其他運動同時存在 。 不安運動階段的異常表現為“不安運動缺乏”和“異常性不安運動” 。 所以 ， 胎兒、早產兒、足月兒和生后數月內的小嬰兒的自發性運動具有重要的臨床意義 ， 可以通過是否出現異常的全身運動表現對于腦癱等發育障礙做出有效的早期預測 ， 使腦癱患兒獲得可貴的早期康復機會 。
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