如何確定胚胎停育？
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孫淑英副主任醫師 【如何確定胚胎停育？】首都兒科研究所生長發育研究室副主任醫師 中國優生優育協會兒童發育專業委員會副主任委員 。
胚胎停止發育（胚胎停育）是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止 。 B超檢查顯示妊娠囊內無胚胎或胚胎形態不整 ， 無胎心搏動 ， 或表現為妊娠囊枯萎 。 早孕期胚胎停止發育的診斷是有明確的依據的 。 胚胎停育的原因有哪些？①染色體異常：胚胎本身發育異常導致的停育 ， 實則是遵循了生物界的“優勝劣汰 ， 自然選擇”法則 。 染色體異常包括數量和結構異常 ， 最常見的就是三倍體（21- ， 13-及18-三體） ， 以及平衡易位等 。 ②內分泌失調：胚胎早期發育需要三個重要的激素保持一定的水平 ， 雌激素、孕激素和人絨毛膜促性腺激素 。 如果母親體內激素不足 ， 無法滿足胚胎發育的需要 ， 就可能造成胚胎停育 。 其中最常見的是黃體功能不全 。 ③免疫因素：包括母親患有自身免疫疾病及生殖免疫異常 ， 如系統性紅斑狼瘡 ， 抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體等陽性者 ， 可能導致胚胎停育 。 ④受孕內環境異常：通俗的講就是子宮的各種異常 ， 如內膜太薄、太厚；子宮畸形；子宮肌瘤；子宮內膜異位癥等等 。 ⑤感染：妊娠早期嚴重的TORCH感染可能引起胚胎停育 。 所以提醒各位備孕及孕媽們遠離寵物、避免食用未熟或污染的食物 。 ⑥環境及藥物因素：噪音、高溫、射線、重金屬及致畸藥物接觸等 。 ⑦原因不明：部分胚胎停育沒有明確誘因 ， 隨著檢查手段的日益更新 ， 也許會有更多的原因被發現 。 如何預防胚胎停育？簡言之 ， 其實就是如果能夠確切胚胎停育原因 ， 問題就會相對比較容易解決 。 針對不同的病因采取不同治療方法 。 ①染色體異常：胚胎染色體異常的發生率與母親年齡有關 ， 建議35歲之前懷孕生育 。 如果超過35歲欲生育 ， 孕前應進行遺傳學檢查 ， 確定是否可以懷孕 。 對于染色體異常的夫婦 ， 理論上均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會；有部分夫婦染色體都正常 ， 但胚胎發育過程中出現染色體異常 ， 建議備孕夫婦調節心理及身體 ， 遠離不良環境 。 ②內分泌及免疫異常：治療原發病 ， 如甲狀腺功能亢進或減退 ， 糖尿病 ， 系統性紅斑狼瘡等；如果確診為黃體功能不足 ， 可以應用黃體酮制劑 ， 或絨毛膜促性腺激素 。 如果為自身免疫異常所致 ， 則針對不同疾病采用不同治療措施 。 ③子宮異常者：針對不同原因給予藥物或手術治療 。 ④生殖道感染：針對不同的致病微生物 ， 選擇藥物治療 。 胚胎停育的原因復雜多樣 ， 每位患者的情況也都不一樣 ， 若您有此方面的困擾 ， 請您前往醫院咨詢專業醫生 。
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