遲發性脾破裂 女人這地方長得像豆腐卻極易受傷( 二 )


脾損傷分級
Ⅰ級
脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷 , 術中見脾裂傷長度≤5.0 , 深度≤1.0厘米 。
Ⅱ級
脾裂傷長度>5.0 , 深度>1.0厘米 , 但脾門未累及 , 或脾段血管受累 。
【遲發性脾破裂 女人這地方長得像豆腐卻極易受傷】Ⅲ級
脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷 , 或脾葉血管受累 。
Ⅳ級
脾廣泛破裂 , 或脾蒂、脾動靜脈主干受累 。
治療脾破裂的處理原則以手術為主 , 但應根據損傷的程度和當時的條件 , 盡可能采用不同的手術方式 , 全部或部分地保留脾臟;如果脾臟損傷累及脾蒂 , 保脾手術成功的機會極小 。
下列手術方式可根據損傷的具體情況選用
1.脾修補術
適用于脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷 。 輕微的損傷可用粘合劑止血 , 效果不滿意者采用修補術 。
手術的關鍵步驟是充分游離脾臟 , 使之能提出至切口外 , 用無損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流 , 用1~0細羊腸線或3~0絲線縫扎活動性出血點再縫合修補裂口 。 修補后的針眼滲血可用熱鹽水紗布壓迫或敷以止血劑直至出血完全停止 。
2.部分脾切除術
適用于單純修補難以止血或受損的脾組織失去活力 , 部分脾切除后有半數以上的脾實質能保留者 。
手術在充分游離脾臟、控制脾蒂的情況下 , 切除失去活力的脾組織 , 分別結扎或縫扎出血點 , 切面滲血用止血劑貼敷及熱鹽水紗布壓迫直至完全停止 , 最后用帶蒂大網膜覆蓋 。
3.全脾切除術
適用于脾臟嚴重破碎或脾蒂斷裂而不適于修補或部分脾切除者 。 術前準備對搶救伴休克的患者有重要意義 。 輸入適量的血或液體可提高傷員對麻醉和手術的耐受性 。
若快速輸入600~800毫升血液 , 血壓和脈搏仍無改善者 , 提示仍有繼續活動性出血 , 需在加壓快速輸血的同時緊急剖腹控制脾蒂 。
控制活動性出血后 , 血壓和脈搏就能很快改善 , 為進一步手術治療創造了條件 。 在血源困難的情況下 , 可收集腹腔內積血 , 經過濾后回輸補充血容量 。
結語:上文中就是給大家介紹的一些關于脾臟受傷的相關事項 , 大家千萬不要忽視了這個問題 , 脾臟是我們身體上十分脆弱的一個部位 , 不小心的話很容易釀成不好的后果 , 所以我了維護自身健康 , 我們千萬不要忽視了這些問題 , 希望能夠對各位朋友起到一定幫助作用 。

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