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多項研究澄清對大便的5個誤解( 二 )

小知識


如何判斷便秘
大便減少、太硬、太難排
便秘的準確定義很難下 。 臨床上前來就診的患者主訴有很多：而排便困難包括排便費力、大便干硬、有排便不盡感、梗阻感等 ， 而醫生經常僅根據患者是否存在腹脹/排氣、每周大便是否少于3次以及是否需手法輔助排便 ， 來診斷患者是否存在便秘 。
簡單概括起來就是3點：大便減少、太硬、太難排 。 如果這種情形持續6個月以上 ， 就屬于慢性便秘 。 有些嚴重便秘的患者 ， 一個月排便次數還不到4次 。
30~39歲便秘最高發
導致便秘的原因很復雜 ， 比如年齡和與性別相關的生理結構因素 。 在當前的社會環境下 ， 便秘發病率最高的是30~39歲人群 ， 其次是60~70歲和40~49歲 。 總的來說 ， 女性比男性更容易受到便秘的困擾 ， 不僅發病率更高 ， 而且嚴重便秘者更常見 。
多種藥物也可導致便秘 。 特別是一些有基礎病又患有慢性便秘的老年人 ， 應用多種藥物時一定要特別關注藥物的副作用 。 體液補充和纖維素攝入不足、體力活動不夠、生活地點改變或濫用輕瀉劑等 ， 也可導致便秘 。
有些病變也會導致便秘 ， 例如痔瘡、復雜性肛瘺、肛門狹窄、結腸狹窄、糞性潰瘍、完全的結腸無動力、直腸膨出、全盆底下垂、直腸前凸、小腸疝、子宮脫垂等 ， 都會導致患者無法正常排便 ， 出現便秘 。
不愿在學校排便易致便秘
在導致便秘的諸多因素中 ， 長期抑制便意最容易被人們忽視 。 排便反射是一個復雜的綜合動作 ， 它包括不隨意的低級反射和隨意的高級反射活動 。 人應該尊重自己的自然屬性 ， 不要刻意壓抑 。 如果一個人經常在有便意的時候強忍不拉 ， 慢慢地 ， 忍便的時間會越來越長 ， 到最后就會演變成“有便也難拉” 。
經常有家長反映 ， 小孩尤其是小女孩由于上廁所動作不利落 ， 無法在短暫的課間休息時間內排完便 。 于是 ， 為了避免尷尬 ， 孩子寧可在校期間不上廁所 ， 挨到回家才排便 。 任東林指出 ， 有名在校住宿的中學生甚至形成了“每周末回家排大便”的規律 ， 一次拉完一周的便量 ， 豈有不便秘之理？
對于不愿在校排便的孩子 ， 家長應予以積極地心理疏導 ， 幫助孩子克服“畏懼如廁”的心理障礙 ， 平時要對孩子進行排便訓練 。 同時 ， 學校幼兒園等教育機構也應針對小孩子的身心特點 ， 延長如廁時間或增加如廁場所 。
家長要正確地認識小兒便秘問題 。 如果寶寶尤其是吃奶粉的孩子 ， 出現持續兩周的球狀、硬結大便 ， 且一周排便少于兩次、持續兩周 ， 家長應該考慮更換為容易消化的奶粉 ， 已添加輔食的寶寶則應考慮增加米粉的攝入量 。 如果情況仍不好轉 ， 應盡快到醫院專科進行檢查 ， 排除先天性巨結腸、腸狹窄、內分泌及代謝性疾病可能 。
如廁時應“一門心思想排便”
在成年人中 ， 不正確的如廁習慣也會誘發便秘 。 有些人上廁所時愛看報紙、刷手機 ， 分散了注意力 ， 造成“久蹲便難出” ， 有些人上廁所半個多鐘頭都無法解出大便 。 任東林主張 ， 上廁所時要“全心全意想著排便” 。 郅敏建議 ， 一般早晨起床和餐后兩個小時內 ， 結腸處于較活躍的狀態 ， 每天可盡量在晨起和餐后兩小時內培養規律的排便習慣 。
預防便秘 ， 每天攝入25~35克纖維素
多數便秘患者存在膳食纖維素攝入不足的問題 。 據世衛組織的建議 ， 人均攝入膳食纖維量不低于27克 。 2000年中國營養學會頒布的膳食纖維每日適宜攝入量為30.2克 。 而實際上 ， 我國城市人口人均攝入纖維量為11.6克 ， 農村人口人均攝入量為14.1克 ， 還不到推薦攝入量的一半 。
對于因膳食纖維素攝入不足造成的便秘 ， 通過調整生活習慣 ， 一般都能得到改善 。 街坊要注意飲食多樣化、不偏食 ， 多吃新鮮蔬果 ， 每天纖維素的攝入量最好保持在 25~35克 ， 相當于一斤菜心、一碗燕麥加上一個蘋果的量 。
時下許多人喜歡吃“麥片”作為健康食物 ， 這里混淆了一個概念 ， 燕麥跟普通的麥片不一樣 。 一碗燕麥粥所含的纖維素大概是5克 ， 而普通即食麥片已經去掉了很多纖維素 ， 一般3斤所含的纖維素才能達到這個量 。 近期的研究認為補水也是緩解便秘的一個關鍵因素 ， 眼下天熱人們失水較多 ， 她建議每天每個成年人水攝入量在1.5~2.0升左右 。
除了飲食 ， 預防便秘還需要適當運動 ， 特別是老年患者 ， 身體機能減退 ， 胃腸蠕動放緩 ， 運動有助于促進胃腸蠕動 。

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