寶寶黃疸是不是一定要照藍光的？母乳能吃嗎
事實上我國的新生兒當中80%以上出生時存在黃疸，生理性黃疸時非常常見的，不是所有的黃疸都需要，黃疸大多數屬于生理性黃疸，會自行消退，我們需要鑒別的是病理性黃疸，那些需要立即治療的黃疸而不能等待其慢慢消退的黃疸 。 首先需要評估孩子有沒有危險因素：包括有存在ABO溶血（對于媽媽O型血，寶寶非O型血出現溶血的可能性大，出生時一般都會經臍帶血所溶血試驗），存在G6PD病史（即蠶豆病），生后存在敗血癥（有體溫不穩定，精神差等），缺氧及酸中毒，以及早產兒等情況 。 分幾種情況（1） 對于大于38周胎齡，沒有任何危險因素的足月兒,根據寶寶出生后的時間，需要照藍光的界值：24小時（生后小時數）>12mg/dl（黃疸值）48小時（生后小時數）>15mg/dl72小時（生后小時數）>18mg/dl （2）. 對于大于38周胎齡足月兒而且存在危險因素的寶寶，和35周~38周的早產兒而且沒有任何危險因素的寶寶，根據寶寶出生后的時間，需要照藍光的界值： 24小時（生后小時數）>10mg/dl（黃疸值） 48小時（生后小時數）>13mg/dl 72小時（生后小時數）>15mg/dl (3).對于35~38周胎齡早產兒，而且存在危險因素的寶寶，根據寶寶出生后的時間，需要照藍光的界值： 24小時（生后小時數）>8mg/dl（黃疸值） 48小時（生后小時數）>11mg/dl 72小時（生后小時數）>13.5mg/dl 所以我們藍光照射治療只需遵循以上的原則，就可以很好的保護黃疸嬰兒的健康，盡量避免過度的治療，以及不必要的增加家長的恐懼和經濟負擔 。 當然我們在臨床工作中，還需要進一步預測黃疸的變化趨勢，對于一些膽紅素正常高限且隨訪較困難的孩子，如果預計黃疸上升較快，也會預防性的進行藍光照射 。
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