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肛瘺偏方 讓你的肛門不再難受( 四 )

小知識


⑶換藥方便 。
3、保持掛線成功的要點
⑴要準確地找到內口，一般在探針穿出內口時，如不出血，證明內口位置多正確 。
⑵傷口必須從基底部開始，使肛管內傷口先行愈合，防止表面皮膚過早粘連封口 。 一般橡皮筋在7～10d可以脫落 。 若10d后還不脫落，說明結扎橡皮筋的絲線較松，需要再緊一次 。
肛瘺切除術
切開瘺管并將瘺骨壁全部切除至健康組織，創面不于縫合;若創面較大，可部分縫合，部分敞開，填人油紗布，使創而由底向外生長至愈合 。 適用于低位單純性肛瘺 。
1、正確探查內口


尋找內口的操作與掛線療法相同，探得內口后，將探針拉出肛門外，如瘺管彎曲或有分支，探針不能探入內口，則由外口注入1%美藍色素溶液少許，以確定內口部位，再由外口以有槽探針探查，將管道逐步切開，探查，直至探到內口為止 。 如仔細探查仍不能找到內口，可將疑有病變的肛竇作為內口處理 。
2、切開瘺管并充分切除邊緣組織
切開瘺管的全部表淺組織，由外口到內口及相應的肛管括約肌纖維 。 瘺管切開后應檢查有無支管，如發現也應切開 。
瘺管全部切開后即將腐爛肉芽組織搔刮干凈，一般不需要將整個瘺管切除，以免創面過大 。 最后修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的“V”字形，便于傷口深部先行愈合 。
3、肛管括約肌切斷
術中應仔細摸清探針位置與肛管直腸環的關系，如探針在肛管直腸環下方進入，雖全部切開瘺管及大部外括約肌及相應內括約肌，由于保存了恥骨直腸肌，不致引起肛門失禁 。
如探針在肛管直腸環上方進入直腸如括約肌上肛瘺，括約肌外肛瘺，則不可做瘺管切開術，應做掛線療法或掛線分期手術 。
第一期將環下方的瘺管切開或切除，環上方瘺管掛上粗絲淺，并扎緊 。 第二期手術俟大部分外部傷口愈合后，肛管直腸環已有粘連固定，再沿掛線處切開肛管直腸環 。
瘺管切開后，其后壁肉芽組織可用刮匙刮去，一般不必切除，以減少出血和避免損傷后壁的括約肌 。 切除瘺管組織應送病理檢查 。
4、傷口處理
術后傷口的處理往往關系到手術的成敗，關鍵在于保持傷口由基底部逐漸向表面愈合 。 每日更換敷料一次，最好在排便后進行，傷口內填充敷料逐漸減少，直到肛管內創口愈合為止 。 每隔數日做直腸指檢可以擴張肛管，更可防止橋形粘連，避免假愈合 。
治療肛瘺的中醫偏方
1、內治法
①下焦濕熱
肛門局部紅腫熱痛，大便秘結，里急后重，小便短赤，潰膿稠厚，伴有發熱，周身困重，舌紅苔黃膩，脈弦滑數 。
治法：清利濕熱，通便消腫 。
方藥：黃柏15克、蒼術10克、牛膝10克、滑石15克 。 木通10克、大黃0克、山梔10克、革褲1D克、蒲公英30克、蚤休30克、丹皮15克 。
②濕毒蘊結
肛門局部紅腫熱痛，排便疼痛加重，有發熱感，潰膿濁稠味臭，大便于結，小便短赤，伴有發熱畏寒，口干苦，乏力，舌紅苔黃厚而干，脈弦數 。
治法：清熱解毒，利濕消腫 。
方藥：柴胡15克、龍胭草15克、生大黃10克、蘆薈15克、黃連10克、黃芩10克、黃柏15克、山梔10克、金銀花30克、蒲公英30克、木通10克、車前子包15克、地丁30克 。
③陰虛火旺
肛門局部潰瘍經久不愈，紅腫熱痛不明顯，潰膿稀薄，時有時無 。 伴見周身乏力倦怠，時低熱，口干少飲，舌偏紅苔黃偏干，脈細微數 。
治法：澈陰清熱除墨 。
方藥：青蒿15克、生地10克、地骨皮10克、鱉甲先煎30克、蒼白術各10克、黃柏10克、牛膝10克、胡黃連15克、山藥15克、澤蘭瀉各15克、丹皮15克、甘草5克、夏枯草15克 。
如氣血虛者，可服中成藥人參養榮丸、十全大補丸、人參歸脾丸等 。
2、外治法
①外蕉洗法
炎癥期：生大黃20克、苦參30克、蛇床子20克、百部60克，煎水薰洗 。
②外敷藥
蕉洗后，先用藥捻或藥丁插至瘺管口再后退少許，外敷黃連膏、如意金黃膏、紅升丹等，外蓋滅菌敷料固定 。 隔日換藥1次 。
治療肛瘺的食療偏方
1.百合茯苓粥
組成：百合30克，茯苓30克 。
用法：百合洗凈，粳米淘凈備用 。 茯苓洗凈，紗布包扎，置鍋中，加清水500毫升，急火煮沸10分鐘，撈去藥袋，加百合、粳米，急火煮開5分鐘，改文火煮30分鐘，成粥，趁熱食用 。
功效：滋陰清熱利濕 。

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