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肛瘺偏方 讓你的肛門不再難受( 三 )

小知識


綜上所述，以上內容講述的是人們診斷肛瘺的六大方法，可以讓人們更好的診斷肛瘺，還能及時治療肛瘺，肛瘺的人們還要選擇合適的方法治療，不要吃辛辣刺激性的食物 。
1、直腸指診
在內口外有輕度壓痛，少數可捫到硬結 。
2、亞甲藍染色法
白濕紗布塞入肛管及直腸下端，通過外口向瘺管內注入亞甲藍1～2ml，然后取出肛管內紗布，根據紗布上有無亞甲藍染色及染色部位來明確瘺管的存在及內口部位 。
3、探針檢查
用探針通過外口插入管道，以明確瘺管的位置及內口所在 。 此法一般在手術時麻醉下進行，如操作不當或不熟悉此法可能造成假道形成 。
4、瘺管造影
自外口注入30%～40%碘油，X線攝片可觀察瘺管分布，多用于高位復雜性肛瘺及蹄鐵形肛瘺的診斷 。 Yang1993檢查臨床疑有肛管直腸膿腫或瘺管17例，6例臨床上疑有膿腫，肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現;另外82%9/11AUS查出有瘺管，而臨床常規檢查未能發現 。
5、肛管超聲
對括約肌間瘺有時有確診價值，但無法確診括約肌外瘺及經括約肌瘺 。
肛瘺的治療方法
治療原則
肛瘺的治療原則需根據肛裂發生的機理，以及肛瘺的解剖結構制訂 。
1、清除內口：手術時要找到原發的內口，并把感染的肛竇、肛門腺及其導管切除干凈，這是肛瘺治療的關鍵 。
2、處理好瘺管及支管、死腔：要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈，以免術后復發 。
3、保留肛管直腸環：肛瘺手術時，應明確診斷，查明內口及瘺管走向，保留肛管直腸環，以維持正常的肛門括約功能 。
在具體手術操作中，一定要仔細尋找到內口，并防止切斷肛管直腸環 。
治療方案
肛瘺不能自愈 。 不治療會反復發作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術治療 。 治療原則是將瘺管切開，形成敞開的創面.促使愈合 。
手術方式很多.手術應根據內口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關系來選擇 。 手術的關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁.同時避免瘺的復發 。
瘺管切開術
是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法 。 適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下 。 切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會出現術后肛門失禁 。
手術在骶管麻醉或局麻下進行，患者側臥位或截石位，首先由外口注入美藍溶液，確定內口位置，再用探針從外口插入癭管內.了解瘺管的走行情況及與括約肌的關系 。
在探針的引導下，切開探針上的表層組織，直到內口 。 刮去瘺管內的肉芽組織及壞死組織，修剪皮緣，使傷口呈內小外大的v形創面，創口內填入油紗布，以保證創面由底向外生長 。
掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法 。 適用于距肛門3-5cm內，有內外口低位或高位單純性肛瘺，或作為復雜性肛瘺切開、切除的輔助治療 。
被結扎肌肉組織發生血運障礙，逐漸壞死、斷開，但因為炎癥反應引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連.肌肉不會收縮過多且逐漸愈合、從而可防止被切斷的肛管直腸環回縮引起的肛門失禁 。
手術在骶管麻醉或局麻下進行，將探針自外口插入后 。 循瘺管走向由內口穿出，在內口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導穿過整個瘺管，將內外口之間的皮膚切開后扎緊掛線 。
術后要每口坐浴及便后坐浴使局部清潔 。 若結扎組織較多，在3-5天后再次扎緊掛線 。 一般術后10-14天被扎組織自行斷裂 。
1、方法
⑴側臥位，先在探針尾端縛一橡皮筋，再將探針頭自瘺管外口輕輕向內探入，在肛管齒線附近處找到內口;然后將食指伸入肛管，摸查探針頭，將探針頭彎曲，從肛門口拉出 。 注意在插入探針時不能用暴力，以防造成假道 。
⑵將探針頭從瘺管內口完全拉出，使橡皮筋經過瘺管外口進入瘺管 。
⑶提起橡皮筋，切開瘺管內外口之間的皮膚層，拉緊像皮筋，緊貼皮下組織用止血鉗將其夾住;在止血鉗下方用粗絲線收緊橡皮筋并做雙重結扎，然后松開止血鉗 。 切口敷以凡士林紗布，術后每天用熱1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，并更換敷料，一般在術后10d左右，肛瘺組織被橡皮筋切開，2～3周后創口即能愈合
2、本法優點
⑴手術簡單，操作快，出血少 。
⑵在橡皮筋未能脫落時，皮膚切口一般不會發生“架橋” 。

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